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Paciente José, Paciente Mário, FONTES:, Valvulopatias são afecções das…

- - - - No eletrocardiograma
        
        Pode demonstrar hipertrofia ventricular esquerda e ausência de ondas Q, bloqueio atrioventricular, hemibloqueio ou bloqueio do ramo
      - Tendo como opções de conduta
        
        Implante transcateter de bioprótese aórtica (TAVI)
        
        Valvoplastia aórtica por cateter balão (VACB)
        
        Cirurgia de troca valvar
  - - - Tendo como opções de conduta
        
        Cirurgia de troca valvar
        
        Implante transcateter (valve-in-MAC)
        
        termo inglês que designa
        
        Implante da prótese valvar em um anel calcificado formado a partir da valva mitral
- - - - Iniciada a 2 meses
      - Interfere nas atividades diárias
      - Presente ao subir escadas
        
        O que indica
        
        Dispneia de grau 1
        
        De acordo com
        
        Escala de dispneia da Medical Research Council modificada
    - - Sopro sistólico na borda esternal superior direita
        
        Evidência de
        
        Valvulopatia do tipo estenose no foco aórtico
        
        Porque
        
        A estenose de uma válvula cardíaca promove uma má abertura, gerando sopro quando essa válvula deveria estar aberta
    - - Identificação de um sopro a alguns anos, sem retorno do paciente José
- - - - Caracterizada como
        
        Vespertina, com picos febris no último mês
    - - Classificado em
        
        Classe funcional III de NYHA
        
        Uma vez que
        
        Enquadra-se na classificação de capacidade funcional da Associação do Coração de Nova Iorque (NYHA), sendo a terceira descrita como "Pessoas com doença cardíaca que resulta em limitação clara da atividade física e causa cansaço, palpitação, dispneia ou angina", tolerando, no máximo, "Sem interrupção: tomar banho, trocar de roupa, caminhar no plano"
    - - 6 meses
    - - Emagrecido
      - Hipocorado
      - Levemente taquipneico
      - Sopro holossistólico de intensidade IV-VI na região apical, depois de um estalido mesossistólico, irradiando para borda esternal e região infraescapular
        
        Ou seja
        
        Sopro durante toda a sístole em foco mitral, provavelmente uma insuficiência, com intensidade alta
        
        Sendo necessário
        
        Verificar a origem do som
        
        Utilizando a
        
        Manobra de Rivero Carvallo, que consiste em auscultar o foco tricúspide enquanto o paciente está em decúbito dorsal e inspirando profundamente, sendo positivo se houver aumento de sopro