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CAPITULO lll
DÉFICIT EN LA MOTIVACIÓN DE TERAPEUTA Y PACIENTE
QUE ES LA MOTIVACIÓN
Lo que impulsa a una persona a realizar diversas acciones. La motivación dirige y mantiene la conducta. La motivación ayuda a que una persona comience, continúe o se adhiera a las estrategias de cambio viéndolo desde terapia.
FUENTES DE MOTIVACIÓN
Surge desde adentro, se plasma como fantasías y deseos.
La que viene de afuera, busca reconocimiento, éxito, dinero etc…
No siempre va de la mano un buen terapeuta con buenos resultados
Existen varios factores ya estudiados, uno de ellos es la calidad de la alianza terapéutica. Un factor determinante aquí es la motivación que se presenta por ambas partes.
PSICOANÁLISIS:
La fuente de motivación humana viene del interior y se ahí se sostienen los instintos que impulsan al ser humano, así como representa las necesidades y los deseos básicos.
MASLOW (1987) La llama meta- motivación esta parte de las necesidades del ser humano para autorealizarse. Incluso elaboró una pirámide que habla de estas necesidades.
· En la base están las necesidades fisiológicas
Después pone las necesidades de seguridad
Después las necesidades de pertenencia y amor
Por encima las necesidades de autoestima
Por último pone las necesidades de autorrealización.
Esta teoría abarca que conforme van siendo satisfechas las necesidades de la pirámide se va avanzando al siguiente nivel.
ELLIS ABRAMS 1978 Ellos explican la teoría del ABC, explicando el sistema de creencias de una persona y cómo éste condiciona la manera en la que se comporta.
A. Situación activante o estímulo
B. Sistema de creencias de la persona
C. Consecuencias o reacciones emocionales, ósea la respuesta.
BECK:
Las cogniciones de la persona se basan en supuestos esquemas que desarrollaron a partir de experiencias vividas.
NEUROBIOLOGÍA:
Las neuronas dopaminérgicas del área límbica tienen un papel decisivo en la activación de los estados emocionales y la activación de la motivación.
LOS MODELOS ESPECÍFICOS DENTRO DE LA PSICOTERAPIA CENTRADOS EN LA MOTIVACIÓN SON:
· DiClemente
· La entrevista motivacional
El modelo cognitivo conductual
MODELO TRANSTEÓRICO DE CAMBIO:
Pre contemplación
Contemplación
Preparación
Acción
Mantenimiento
Principios básicos de entrevista motivacional:
· Expresar empatía
Despertar e identificar las discrepancias internas
Fomentar la autoeficacia
No discutir con el paciente, encontrarle la vuelta a la resistencia.
RESISTENCIA:
proceso mental de no hacer conscientes de aquellas cosas reprimidas, al encontrar resistencia en un proceso terapéutico es un buen momento para que el terapeuta cambie de estrategia
REACTANCIA:
reacción emocional que contradice las reglas o regulaciones conductuales, incrementando la resistencia a la persuasión.
CONTRATRANSFERENCIA
La reacción del analista frente a las temáticas que aborda con el paciente.
FACTORES QUE INVOLUCRAN LA MOTIVACIÓN DEL PACIENTE
Imagen que tenga el paciente sobre el profesional
Creencias que abordan la utilidad de la psicoterapia
· Estados emocionales al momento de la consulta
Costo de la consulta
Otros
Redes de apoyo
PUENTE PARA LA MOTIVACIÓN DEL PACIENTE
Poder identificar expectativas y acordar objetivos
Un buen diagnóstico
Definir el problema dentro de la problemática del paciente
Identificar motivos anteriores por lo que no hubo motivación
Desarrollar discrepancias
Reestructurar positivamente
Hacer balances
Identificar etapa de cambio del paciente