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NUEVA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES Y PERIIMPLANTARIAS -…

- - - - Se define como una inflamacion local inducida por el acumulo de biofilm de placa dental bacteriana, contenido dentro del tejido gingival, que normalmente no se extiende hasta la insercion periodontal.
    - - No existen signos clinicos de inflamacion. En el periodonto intacto, sin perdida de insercion, la salud gingival clinica se caracteriza por una ausencia de sangrado al sondaje, eritema y edema, sintomas referidos por el paciente, perdida de insercion y perdida osea. Los niveles oseos fisiologicos pueden oscilar entre 1,0 - 3,0 mm desde la union amelocementaria.
  - - - Periodontitis necrosante, explicada conjuntamente con las EPN
      - Periodontitis como manifestación directa de enfermedades sistémicas, explicada en otra seccion.
      - Periodontitis, que debe ser caracterizada adicionalmente aplicando un abordaje de clasificación mediante estadios y grados. El estadio describe la gravedad de la enfermedad en su presentación inicial y la complejidad prevista del manejo de la enfermedad; adicionalmente, también se registran la extensión y distribución de la enfermedad en la boca. El grado describe la velocidad y el riesgo de progresión, las probabilidades de obtener un mal resultado tras el tratamiento y su impacto sobre la salud general.
  - - - Estas enfermedades y trastornos sistemicos fueron categorizados como:
        
        Aquellos que tienen efectos predominantes sobre la destrucción del periodonto (es decir, enfermedades raras como trastornos genéticos, enfermedades con inmunodeficiencia adquirida y enfermedades inflamatorias; y enfermedades y trastornos comunes, principalmente enfermedades no transmisibles, como diabetes mellitus), o condiciones/factores de riesgo principales (por ejemplo, tabaquismo y obesidad)
        
        El grupo heterogéneo de desórdenes/trastornos que conducen a destrucción periodontal independientemente de las respuestas
        inmunoinflamatorias inducidas por presencia de biofilm oral
    - - La clasificación anterior fue modificada enumerando estos factores localizados
        relacionados con los dientes y los factores localizados relacionados con las prótesis dentales, respectivamente.
    - - El trauma oclusal es un elemento crucial en el diagnóstico y tratamiento clínico de la periodontitis.
    - - Se sustituyó el término clásico biotipo gingival por fenotipo periodontal (perfil tridimensional del fenotipo gingival y grosor del hueso alveolar vestibular subyacente), para subrayar la naturaleza de sus determinantes multifactoriales, incluyendo tanto factores genéticos como factores ambientales adquiridos, así como el resultado de la intervención terapéutica.
    - - Salud Periimplantaria
        
        Ausencia de signos clinicos de inflamacion
        
        Ausencia de sangrado y/o supuracion tras un sondaje cuidadoso.
        
        Ausencia de pérdida ósea más allá de los cambios en los niveles óseos crestales resultantes de la remodelación ósea inicial. No obstante, puede existir salud de los tejidos periimplantarios con niveles variables de soporte óseo.
        
        Ningún incremento de la profundidad de sondaje en comparación con exploraciones anteriores.
        Cabe observar que las profundidades de sondaje dependen de la altura de los tejidos blandos en la localización del implante, por lo que no es posible definir un rango de profundidades de sondaje compatibles con la salud; tienen más importancia los signos clínicos de inflamación. Las profundidades de sondaje suelen ser mayores en implantes que alrededor de los dientes, aunque es posible que las papilas en las caras interproximales de un implante sean más cortas en las papilas en las caras interproximales de dientes.
      - Mucositis Periimplantaria
        
        Presencia de sangrado y/o supuración tras un sondaje cuidadoso con o sin incremento de la profundidad de sondaje en comparación con las
        exploraciones anteriores.
        
        Ausencia de pérdida ósea más allá de los cambios en los niveles óseos crestales resultantes de la remodelación ósea inicial.