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심장장애 대상자 간호 - Coggle Diagram
심장장애 대상자 간호
울혈성심부전
보상기전
레닌-안지오텐신-알도스테론체계 활성화
다른 신경성호르몬의 반응
심실의확대와 비대
심방 나트륨이뇨펩티드 증가
교감신경계 자극
정맥귀환, 심근섬유의 길이 증가
동맥수축
혈압이 상승
심박동수가 증가
원인
좌심부전
고혈압
심근경색, 허혈성 심징환
우심부전
COPD, ARDS
임상증상
좌심부전
심박출량의 감소, 폐울혈
호흡곤란
분홍색 객담
발작성 야간 호흡곤란
우심부전
병태생리
후부하 증가
심근수축력의 감소
전부하 증가
치료
심근수축력 강화
digitalis
dopamine, dobutamine
심근작업량 감소
이뇨제
혈관확장제
ACE 억제제
급성폐부종
임상증상
호흡곤란이 심해지면 저산소증
폐부종은 밤에 잠자리에 들고 몇 시간 후 증상 심해짐
손발은 차고 축축하며 손톱과 얼굴에 청색증
폐모세혈관쐐기압이 25mmHg 이상으로 증가
객담을 동반하는 기침
거품이 섞인 분홍색 객담
호흡 시 악설음
치료
약물요법
Morphine
Digitalis
Diuretics
Vasodilator
Aminophylline
산소요법
간헐적 양압호흡
원인
고혈압성심질환, 심근경색증,독성약물 흡인 등
간호
규칙적인 운동
과도한 수액주입 제한
좌위