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trastornos de la alimentación - Coggle Diagram
trastornos de la alimentación
anorexia nerviosa
Características clínicas
Cardíaco
Arritmia (bradicardia)
Prolapso mitral
Hipotensión
Atrofia cardiaca
. Endocrino
Hormonas del estrés
↑ cortisol
↑ adrenalina
Tiroides
T3 bajo
T4 normal o bajo
Tsh normal o bajo
Tolerancia alterada de la glucosa
supresión de eje hipotalámico-pituitario-gonadal → hipogonadismo hipogonadotrópico )
Amenorrea
Bajo apetito sexual
Hipoglucemia
SNC
atrofia cortical
Convulsiones
Hipotermia
Musculoesquelético
Debilidad muscular
Retraso del crecimiento en niños y adolescentes
Fracturas por estres
Osteoporosis secundaria
Piel y cabello
Piel seca
Trastornos de cicatrización de heridas
Perdida de cabello
vello corporal lanugo
Tratamiento
Psicoterapia
Adolescentes y adultos jóvenes
Preferido: Terapia familiar con un cuidador involucrado
Alternativa
Terapia centrada en el adolescente
Terapia centrada en los padres
Terapia cognitivo-conductual mejorada
Adultos
Psicoterapia psicodinámica focal
Terapia interpersonal
Terapia cognitivo-conductual o TCC mejorada
Modelo Maudsley de tratamiento de la anorexia nerviosa en adultos
Manejo clínico de apoyo especializado
Farmacoterapia
Olanzapina
Rehabilitación Nutricional y Educación nutricional
Tipos de anorexia
Anorexia nerviosa, tipo restrictivo ( ANR )
Anorexia nerviosa, tipo atracones/purgas ( ANBP )
Etiología (multifactorial)
Factores ge néticos
Mayor concordancia en gemelos idénticos que en fraternos
Factores neurobiológicos
Procesamiento de recompensa anormal
Factores psiquiátricos
Trastornos de ansiedad
Trastornos del estado de ánimo
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastornos de personalidad
Factores psicosociales Trastornos de personalidad
Cuidador con trastornos alimentarios
Carreras o deportes que priorizan la delgadez
Traumatización
Idealización social de la delgadez
Inseguridad alimentaria
Epidemiología
Prevalencia
Mujeres: 0,9-1,4%
Hombres: 0,1-0,3%
Edad de inicio: 12-25 años
Sexo: Mujeres > Hombres (3-12:1)
Diagnostico
Miedo intenso al aumento de peso
Alteración de la imagen corporal.
Restricción deliberada de la ingesta energética
Pica
bulimia nerviosa
características clínicas
Episodios recurrentes de atracones asociados con conductas compensatorias de peso inapropiadas
SNC
Convulsiones
Síntomas cardiovasculares
Arritmia cardíaca
hipotensión
Tracto gastrointestinal
Laceraciones esofágicas/gástricas ( síndrome de Mallory-Weiss )
Hinchazón bilateral de la glándula parótida ( sialoadenosis )
Esofagitis y/o gastritis
Piel
Callos en los nudillos ( signo de Russell )
Piel seca y uñas quebradizas.
Dientes
Caries y perimilólisis por vómitos frecuentes.
Irregularidades menstruales
amenorrea
Diagnostico
Episodios recurrentes de atracones
Conductas compensatorias de peso inapropiadas recurrentes
Los atracones y las conductas compensatorias de peso inapropiadas ocurren al menos una vez a la semana durante un período de 3 meses
Sentido de autoestima influenciado desproporcionadamente por la percepción del propio peso y/o la forma del cuerpo.
Etiologia
Obesidad durante la infancia y la pubertad temprana
Multifactorial
Tratamiento
Realizar el manejo nutricional con un dietista.
Remitir a todos los pacientes a psicoterapia
considerar la farmacoterapia sólo como terapia complementaria
Epidemiologia
Edad pico:20-24 años de edad
Sexo:♀ > ♂
Predominio: Mujeres: 0,3%–1%
Trastorno rumeante
trastorno por atracon
Etiología
Hacer dieta estricta y tener acceso a los atracones preferidos.
Problemas psicológicos
Factores genéticos
Diagnostico
Los episodios de atracones se asocian con sintomas
Angustia significativa por los atracones
Episodios recurrentes de atracones
Los atracones ocurren al menos una vez a la semana durante un período de 3 meses
Epidemiologia
Edad máxima de aparición
Adolescentes y adultos jóvenes
Sexo :
♀ > ♂
Prevalencia
2 a 5 % de la población general
Tratamiento
Remitir a todos los individuos a psicoterapia
La farmacoterapia puede ayudar a reducir la frecuencia de los episodios de atracones
Realizar el manejo nutricional con un dietista