Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DISPENSAZIONE DEI MEDICINALI CON SSN - Coggle Diagram
DISPENSAZIONE DEI MEDICINALI CON SSN
Prontuario terapeutico nazionale è lo strumento che fissava il contenuto delle prestazioni farmaceutiche nell'ambito del SSN
Divisi in essenziali e complementari esclusi i Med di automedicazione
Divisi in base a efficacia terapeutica, economicità del prodotto, la semplicità e la chiarezza di classificazione
Istituito per ridurre i costi del SSN e di salvaguardare equilibrio economico
Poi dopo 93 adottato nuovo metodo di classificazione
Ridotte specialità mutuabili e modificate tecniche di classificazione
Medicinali industriali ricompresi in diverse classi
CLASSE B
= Farmaci diversi da quelli della classe A ma comunque rilevanti dal punto di vista terapeutico e soggetti a ticket nazionale
ABOLITA nel 2000
CLASSE C
= Farmaci che nn rientrano nelle prime due classi
Suddivisa in sottoclassi
C
Farmaci nn nelle classi A e B con eccezione di farmaci senza obbligo ricetta per cui è concessa pubblicità
Cbis
Comprende OTC
Cnn
Farmaci in fase di valutazione per la rimborsabilità
CLASSE A
= Farmaci essenziali e per malattie croniche
Suddivisa in
GRUPPO A
GRUPPO H
medicinali vendibili con RR, RNR, RL e quelle nn vendibili al pubblico => ricette ospedaliere OSP a carico del SSN quando usate nell'ambito ospedaliero
CUF (commissione unica del farmaco)
ha predisposto note poi aggiornate da CTS di AIFA che ha limitato la prescrivibilità di medicinali in regime assistenziale
è di responsabilità del medico determinare se il pz ha accesso al farmaco in regime assistenziale o no
tenuta del registro dell'ASL sostituito con piano terapeutico AIFA, medico osp. deve far pervenire a medico di base, al servizio farm dell' ASL una scheda per sorveglianza da parte di ASL
SSN garantisce a tt i cittadini con risorse finanziare pubbliche livelli essenziali di assistenza = LEA => prestazioni a titolo gratuito o con partecipazione alla spesa da parte del cittadino
prestazioni garantite dal SSN si suddividono in
prevenzione collettiva e sanità pubblica
in amb di vita e lavoro che comprende la prevenzione di collettività e singoli + salute animale, igiene urbana vet., sicurezza alimentare
assistenza distrettuale
assistenza sanitaria in base ad assistenza farmaceutica, specialistica ambulatoriale, emergenza sanitaria territoriale, ass. integrativa, ass. protesica, ass. termale
Erogate da farmacie convenzionate, servizi territoriali e ospedalieri
tramite le convenzionate si ha accesso a med della classe A e quelle per le patologie croniche la cui erogazione non è affidata a strutture sanitarie regionali + nuovi servizi
tramite i servizi territoriali e ospedalieri necessari a trattamento di pz ad assistenza domiciliare residenziali e semi-residenziali e per post dimissione o da ricovero ospedaliero o visita specialistica ambulatoriale, per primo ciclo terapeutico
assistenza ospedaliera
pronto soccorso, day hospital, day surgery, per riabilitazione e degenza post acuzie (?), attività trasfusionali, centro anti veleni, trapianti
esclusi servizi che non soddisfano principi di efficacia e appropriatezza o la cui efficacia nn è dimostrabile da evidenze scientifici disponibili o nn utilizzati per soggetti le cui condizioni cliniche nn corrispondono a condizioni raccomandate, nn soddisfano principio di economicità delle risorse e nn garantiscono uso efficiente delle risorse, esclusi interventi estetici, circoncisione maschile rituale, vaccinazioni nn obbligatorie ecc
SSN garantisce medicinali innovativi in assenza di alternative autorizzati in altri stati ma nn in Italia per i quali siano disponibili dati di sperimentazione clinica di fase 2 per indicazione diversa da quella autorizzata
+dispositivi medici monouso, di presidi per diabetici o soggetti con malattie rare e di prodotti dietetici
possono essere garantiti poi
incremento di prestazioni dei med nn coperti da brevetto
reintroduzione di partecipazione alla spesa farmaceutica con ticket sui medicinali
variazione di aliquota addizionale regionale a imposta sul reddito delle persone fisiche (IRPEF)
adozione di interventi su mecc. di distribuzione dei farmaci
consentito per assistiti di riformare la categoria di med che richiedono un controllo ricorrente del pz anche presso farmacie con modalità previste per distribuzione con strutture aziendali del SSN =
DISPENSAZIONE PER CONTO DPC
diverse ipotesi per l'accesso
la dispensazione avviene su indicazione terapeutica del medico curante con assunzione di spesa a parziale o tot carico del SSN con ricetta medica
somm di med in caso di ricorveri del pz o se in struttura pubblica con carattere di continuità --> sia trattamenti medici che fornitura di medicinali = AREA DI TERAPIA INTENSIVA OSPEDALIERA (H)
intervento di SSN che garantisce vigilanza del pz senza prevedere ricovero, ASL si incarica di acquistare presso grossisti med
area HT = continuità terapeutica DPC
ACCORDO COLLETTIVO NAZIONALE
Viene stabilita la dotazione minima di personale per garantire il servizio farmaceutico e convenzione con SSN
Art 3: Il medico può prescrivere fino a 6 confezioni di antibiotico monodose + medicinali contenente interferone affetti da epatite cronica + medicinali somm per flenoclisi + med per patologie croniche già in uso dal pz da almeno 6 mesi
Art 4 : vietato l'anticipo del Med con successiva presentazione di ricetta = illecito amministrativo + sanzione quota di partecipazione non può essere precipita anticipatamente nel caso in cui la farmacia sia sprovvista del medicinale e deve ordinarlo
Art 6: farmacista ha facoltà di integrare secondo scienza e coscienza atti omissivi (no diagnosi o scelta terapeutica) del medico nell'indicare medicamento prescritto (es dati del pz)
Bisogna garantire tempestività nella prestazione farmaceutica
Art 7: il fustello può essere rimossa dalla confezione solo all'atto della dispensazione, NESSUN medicinale può essere tenuto in farmacia senza il fustello
Illecito penale detenzione di med con bollini alterati o contraffatti