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Insuffisance rénale aigue et chronique - Coggle Diagram
Insuffisance rénale aigue et chronique
Syndrome néphrotique
Protéinurie >3G/24H
Signes
Œdèmes/hématuries
Complications
Ins rénale
Complications infectieuse
HTA
Dénutrition
TTT
Diurétique
Restriction sodée
DIAG
Ionogramme
ECBU
Biopsie Rénale
ETIOLOGIE
Glomérulonéphrite extra-membraneuse
40%
Secondaire à : Lupus, DIAB etc...
Ins Rénale aigue
Baisse brutal du DFG
Diurèse normale ou réduite, voir Anurie
Obstruction?
Lésion?
Fréquent++ par nécrose tubulaire
Hypoperfusion?
:warning:
Hyperkaliémie OAP Anurique Acidose Encéphalopathie urémique
DIAG
ECHO
TDM
non injecté
(danger renale)
Ins rénale Chronique
Diminution irréversible du DFG Chronique >3 mois DFG <60ml/min
PEC
TTT IEC
Régime SS SEL
TA 130-80
:warning: PAS DE CONTRASTE IODés
Etiologie
Vasculaires
DIAB
STADE
3 A DFG 45-59ml/min
4 DFG 15-29ml/min
2 DFG 60-89ml/min
5 DFG 0-15ml/min
DYALISE
1 DFG >90ml/min
3 B DFG 30-44ml/min
Symptômes Stade Terminale 5
(voir avant)
Eliminations des toxines
Augmentation K+
Acidose métabolique (tt alcalin EAU de vichy)
Augmentation urée (nausée vomissements asthénie)
Homéostasie
Troubles hydro-electrolytiques
Fonction Endocrine
Anémie
baisse production EPO
Diminution production VIT D
Diminution Absorption du CA ++
Fractures
Dyalise
Hémodialyse
La plus utiliser 90% couteuse ++
3 séances/ semaines 4-6H
Dyalisat (HCO-3+ ca2+) + Dialyseur (machine à filtre)
Diffusion du plus concentré (le sang) vers le - concentré (le dyalisat)
Fistule
artérialisation d'une veine
Dialyse péritonéale
10% des dyalises, moins couteuses, mieux toléerée
Diffusion PASSIVE du plus concentré (le sang) vers le - concentré (le dyalisat)
Récupération avec Poche
Transplantation Rénale
Bilan pré-greffe
Serum
Sérologie hiv hep C CMV
anticorps érythrocytaires?
Groupe ABO
Evaluation cardio/vasculaire/urologique
Donneurs vivant = meilleur résultats
TEST Cross match Négatif recherché
Complications
Per-opératoire
Trombose-hématomes
Post-opératoires
Infectieuses/digestivvesvasculaires/néoplaisques
Protéinurie et syndrome glomérulaire
Norme = 0.2G/jour
Pathologique
>1Gr/jour
Albumine >300mg jour
Echo doppler rénale
Syndrome néphrotique
Glomérulonéprhite
Hématurie macroscopique
Syndrome néphrétique (infectieux)
ECBU/ Urines 24h