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4.Palestra - Rinite alérgica - Coggle Diagram
4.Palestra - Rinite alérgica
Definição
É uma inflamação e/ou disfunção da mucosa nasal
Epidemiologia
Prevalencia de 35%
Fisiopatologia
Ocorre uma sensibilização alergica através de antigenos como pelo, pólen, acaro
As células dendríticos vao combater esses antígenos ativando células Th2 que vai ativar mastocitos, eosinofilos e liberação de imunoglobulina
Classificação
Tipo
Rinite Infecciosa
Secundarias a infecções principalmente virais
Rinite Alergica
Associado a exposição a alergenos em pacientes sensibilizados
Rinite Nao infecciosa e nao alergica
Exposição a irritantes como fumaça de cigarro
Doença do refluxo gastroesofagico
Hipotireoidismo, gravidez, medicamentos, neurogênico, vasomotor, idiopatico
Persistencia
Intermitente
Menos de 4 dias na semana
ou
Menos de 4 semanas no ano
Persistente
Mais de 4 dias na semana
e
Mais de 4 semanas no ano
Intensidade
Leve
Nao altera sono, nem atividade fisica, nem escola, nem subjetivo
Moderada a grave
Possui alterações ou no sono ou na atividade fisica ou na escola ou de forma subjetiva
Quadro clinico
Irritantes especificos
Espirros em salva
Varios episodios seguidos años exposição ao trigger
Prurido nasal
"Saudação alergica"
Obstrução nasal
Rinorreia
Epistaxe
Pode ocorrer devido a friabilidade de mucosa nasal devido os espirros, prurido e assoar nariz
Otalgia
Causada pela congestao nasal que impede aeração e drenagem da tuba auditiva
Cefaleia
Ocorre devido a congestao nasal que impede aeração e drenagem dos seios paranasais
Respiração oral
Rinorreia
Mucosa translucida e palida
Duplas prega palpebral de Dennie morgan
Sinal de Hertoghe
Rarefação das sobrancelhas
Principais gatilhos da rinite
Aeroalergenos
Acaros, baratas, fungos, pelos de animais, polens
Exames complementares
Hemograma - eosinofilos
IgE total
Prick teste
Deve-se orientar a suspensão de corticoide por 3 semanas e anti histamínicos por 7 dias
IgE especifico (In vitro)
Nao possui relação com o prognostico
Se vier positivo nao necessariamente significa que o paciente tenha alergia se a historia clinica for incompatível
Teste de provocação nasal
Tratamento
Intermitente leve
Anti histaminico
Intermitente moderado a grave
Corticoide nasal ou anti histaminico
Persistente leve
Persistente moderado a grave
Corticoide nasal + Anti histaminico
Reavaliação mensal
Segunda linha
Inib de leucotrieno
Inumoterapia para acaros
Indicada em rinite alergica persistente ou intermitente moderada a grave
Contra indicações
Asma nao controlada
Doença autoimune
Neoplasia
Idade < 2 anos
Controle ambiental
Evitar contato com pacientes com processos virais
Retirar carpete, tapete e cortina
Tirar plantas (Xaxim)
Evitar contato com animais domesticos
Evitar fumaça
Os efeitos dos controles ambientais surgem apos 3 a 6 meses apos a implementação
Forrar travesseiro e colchao
Lavar roupa de cama pelo menos 1x/semana com agua quente
Limpar a casa com pano umido
Evitar produtos com odores fortes