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Hiperuricemia y gota - Coggle Diagram
Hiperuricemia y gota
Manifestaciones clínicas
Solo el 10% de los pacientes con hiperuricemia presentarán manifestaciones clínicas
Hiperuricemia asintomática
Artritis gotosa aguda
Presenta monoartritis recurrente
Presenta tumefacción, aumento de la temperatura, eritema y dolor
primera MTF es la más comúnmente afectada
Gota intercrítica
Periodos asintomáticos entre episodios de artritis gotosa aguda
Gota tofácea crónica
Desarrollada por ausencia del tratamiento
Presencia de tofos
Erosiones óseas en sacabocado
Otras
Nefrolitiasis
Nefropatía por urato
Nefropatía por ácido úrico
Etiología de la hiperuricemia
Síntesis de urato aumentada
10% de los casos
Hiperuricemia por aumento del catabolismo de purinas (aumento del recambio/destrucción celular)
Dieta como fuente de purinas
Defectos hereditarios enzimáticos
Aumento de la actividad de PRPP sintetasa
Déficit de HGPRT
Excreción disminuida de ácido úrico
90% de los casos
Aumento de la abosrción renal
Disminución de la secreción renal
Reducción de la filtración renal de urato
Mecanismos combinados
El alcohol produce hiperuricemia por ambos mecanismos
Tratamiento
De la hiperuricemia asintomatica
NO SE TRATA
De la artritis gotosa aguda
AINE
Colchicina
Glucocorticoides
De gota intercrítica y gota tofácea crónica
Colchicina
Primera línea: Alopurinol
Segunda línea: Febuxostat
Tercera línea: Benzbromarona
Definción
Alta saturación de ácido úrico en el plasma que puede llegar a precipitarse (>7 mg/dl)
Diagnóstico
De gota aguda o tofácea es anatomopatológico