Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสภาพขอการบาดเจ็บ - Coggle Diagram
พยาธิสภาพขอการบาดเจ็บ
-
-
-
การบาดเจ็บทรวงอก
ร้อยละ 50 เกิดกับผนังทรวงอก ความรุนแรงมีตั้งแต่ซี่โครงหักจนถึงภาวะอกรวน (fail chest)และบาดแผลทรวงอกแบบเปิด มีการบาดเจ็บของหลือดเลือดที่ผนังทรวงอก เสียเลือดได้ 30-100 cc ในแต่ละซี่ที่หัก อาจมีการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงใหญ่ เช่น pulmonary artery หรือ aortic injury ปริมาณเลือดจะออกมากและรุนแรง และมีผลต่อระบบหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต อาจพบรอยช้ำ หรือคลำได้ลมใต้ผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บ เคาะทรวงอกด้านที่มีพยาธิสภาพจะมีเสียงโปร่งกว่าปกติ ค่า O2 sat ต่ำกว่า95% ถ้าแผลใหญ่และทะลุไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ทำให้มีทางให้ลมเข้าสู่ปอดมากขึ้น หากไม่ได้รับการรับการแก้ไข ความดันในทรวงอกจะสูงขึ้น การแลกเปลี่ยนก๊าซลดลง และเกิดแรงดันในช่องเยื่อหุ้มปอดตามมา
การบาดเจ็บของหัวใจ
ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บที่หัวใจ จะมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ หายใจลำบาก cyanosis และ BP drop ซึ่งเป็นผลมาจากการเสียเลือด 150-200 cc ไปกดทับหัวใจ ทำให้ถูกบีบรัด (cardiac temponade)ทำให้ขัดขวางการขยายตัวของหัวใจ ส่งผลให้เลือดไหลสู่หัวใจห้องล่างขวาลดลง,cardiac out put ลดง
-