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CA colo - Coggle Diagram
CA colo
Rastreamento INCA
Quem
Ativa sexual > ou = 25a
Como
CCO
Frequência
[123] 1 x ano - 2 anos negativos - a cada 3 anos
Sem atividade sexual
Não precisa
Pós menopausa
Estrogênica antes
Gestante
Mesma oreintação
Histerectomia
Excluída (HT + benigna + sem histórico de LIEAG)
Imunossuprimida
Inicia depois da sexarca
Semestral 2x - se negativo -> anual
CD4 < 200 - semestral
Sequência
Citologia
Colposcopia
Anatomopatológico
Colposcopia
Ácido acético
Coagulação de proteina
Lugol
Cora áreas com glicogênio
Achados menores
Epitélio acetobranco tênue/fino
Mosaico tênue/fino
Pontilhado tênue/fino
Achados maiores
Epitélio acetobranco intenso
Mosaico grosseiro
Pontilhado grosseiro
Acetobranco aparecendo rapido
Orifícios glandulares espessados
Achados sugestivos de invasão
Vasos atípicos
Sinais adicionais: vasos frágeis, superficie irregular, lesão exofíticca, necrose, ulceração, neoplasia, tumor aparente
Conduta
Resumo
Repetir citoloogia
ACUS + LIEBG
Colposcopia
LIEAG + ASC-H + AGC + AIS ou invasor + 2 ACUS/LIEBG + atípicas em imunossuprimidas
ACUS
Repetir CCO
25-30a = 12m
Manteve ACUS = colposccopia
Biopsiar os acochados anormais
Avaliar canal endoccervical
Normal = repete CCO 6m (>30a) ou 12m (25-30a)
30a = 3m
Manteve ACUS = colposcopia
Situações especiais
< 25a = repete em 3a
Imunossuprimiada = Colposcospia
Gestante = biopsia apenas se suspeita de innvasão
Pós menopausa = repete após estrogenização
ASC-H
Colposcopia
Biopsiar
negativo OU LIEBG = ccolposccopia 6m
LIEAG = específico
Avaliar canal endocervical
Normal = repete CCO 6m
Manteve ASC-H = CAF
Situações especias
<25a = colposcopia
Bisopsia - se acochados maiores
Repete CO 12m, se achados menores
LIEBG
Repete CCO 6m
Manteve LIEBG
CO
Biospiar achados anormais
Normal
Repete CCO 6m (>30a) ou 12m (<30a)
2 CCO negativo = trienal
LIEAG
CO
Achados maiores
Ver e tratar
ZT 3 = EZT tipo 3 (pega canal)
Achados menores
Biopsia
Achados sugestivos de invasão
BX
Normal
Revisão de lamina
Se JEC visivel
CCO 6m
Se JEC zero ou <
Avaliar canal endocervical
<25a
CO
Achados menores
CCO anual por 2a
Achados maiores
BX
Negativa ou NIC 1
CCO 6m
NIC 2
CCO e CO 6/6m por 2a
NIC 3
<21a - CCO e CO 6/6m por 2a
21-24a = CAF
AGC
CO
Colher nova CCO
Avaliar canal endocervical
BX achados anormais
Avaliação endometrial
35a
Inndependente da idade se:
Sangramento anormal
CCO sugerindo origem endometrial
USG ou Histeroscopia
LIEAG que não pode excluir microinvasão OU carcinoma epidermoide invasor
Achados sugestivos de invasão
BX
CO normal ou outros achados
CAF
Adenocarcinoma in situ ou invasor
CO
Achados sugestivos de invasão
BX
CO normal
CAF
Avaliação endometrial
35a
Sangramento anormal
Anovulação crônica
HPV
Forma clinica
Condiloma
Forma subclínica
Lesões intraepiteliais
LIEBG (baixo grau) P16-
LIEAG (alto grau) P16+
Forma latente
DX por PCR (molecular)
Captura hibirda
Rastreio
Seguimento pós tratamento
Seguimento pós tratamento
Margens livres ou comprometidas por NIC 1
CCO em 6m e 12m (CO depende)
Após 1º ano = CCO anual por 5a
Margens comprometidas por NIC 2/3
CCO e CO 6/6m por 2a
Após 2º ano = CCO anual por 5a
AIS
Com margens livres
Realizar HT se prole definida
Com margens comprometidas
Realizar novo CAF
Colo uterino
Epitélio
Glandular (colunar)
Escamoso
Metaplasia escamosa
JEC
Linha
ZT
Área
Vacina
DNA recombinante
Esquema SUS
Como era
9-14a
2 doses (0-6m)
9-45a (especiais)
3 doses (0-2-6m)
Violência sexual
9-14a
2 doses (0-6m)
15-45a
3 doses (0-2-6m)
9-45a (especiais)
3 doses (0-2-6m)
Como ficou
9-14a
Dose única
Papiloma respiratória recorrente
Esquema de acordo com a idade
O resto ficou igual