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Manejo de crisis convulsivas en el paciente pediátrico, Mauro Alfredo…
Manejo de crisis convulsivas en el paciente pediátrico
La convulsión febril es una crisis compulsiva que ocurre coincidiendo con la fiebre, en niños menores de cinco años, sin datos de infección intracraneal.
La liga internacional contra la epilepsia define la convulsión febril como una convulsión que ocurre en la infancia, después de un mes de edad asociada con enfermedad febril, no causada por una infección del sistema nervioso central, sin convulsiones neonatales previas o convulsión, no provocada, y que no cumple con criterios para englobarla en otra causa de convulsión sintomática
Diagnóstico
Ausencia de infección o inflamación del sistema nervioso central
Ausencia de alteración metabólica sistémica aguda que pueda producir condiciones
Ausencia de historia, previa de convulsiones, febriles.
Niños de tres meses o menor de seis años de edad
Convulsiones asociada con temperatura elevada mayor a 38 °C
Causas
Edad
Sólo se parecen en un periodo de la vida en el cerebro de inmaduro
Infecciones
Se asocian con más frecuencia a infecciones virales que cursan con fiebre más alta como el virus del herpes humano seis y la influenza
Vacunas
El riesgo de padecer convulsiones, febriles, aumenta el día siguiente de la vacuna anti ferina de células enteras y entre los 8 a 14 días que siguen a la administración de la vacuna Triple viral.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son evitar que el niño en plena crisis, sufra daños, yugular la crisis que se prolonga y tratar el agente causal de la fiebre cuando proceda
En el caso de presenciar las crisis, siempre hay que asegurarse de mantener la vía aérea, permeable y vigilar que mantenga una buena función cardiorrespiratoria y hemodinámica
Si la convulsión no ha finalizado y su duración es mayor de cinco minutos. Se recomienda tratamiento intravenoso con diazepam a 0.3 mg/kilogramo en un rango de 2 mg/minuto.
Cuándo no se puede conseguir un acceso intravenoso, resulta casi igual de seguro y eficaz utilizar diazepam en solución rectal a 0.5 mg/kilogramo/dosis
Mauro Alfredo Briceño Morales
Pediatría