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ALTERACIONES ESTRUCTURALES DEL HALLUX - Coggle Diagram
ALTERACIONES ESTRUCTURALES DEL HALLUX
INSUFICIENCIA DEL PRIMER META
CONSECUENCIAS
fractura STRESS (periostitis)
desalineaciones MTT (subluxaciones, clinodactilias)
marcha apropulsiva
bursitis, neuritis
transferencia carga a los centrales (metatarsalgia)
HLF
falta de apoyo I MTT
quirúrgica
amputaciones
osteotomias
CAUSAS
braquimetapodia
HAV
desalineación sesamoideos
primer radio PF flexible
primer radio DF
antepié supinado/varo
Rx
ángulo de protusión MTTAL
mujeres: 87,5º
hombres: 85,3º
protusión metatarsal (cuantificación): NO más de 2mm
HALLUX VARUS
TTO
conservador
vendajes en niños
fisio
quirurgico
PRIMER DEDO EN ADD PUEDE COEXISTIR CON:
sindactilias
polidactilias
MTT VARO
CLINICA
pie cuadrado o egipcio
dificultad para calzarse
primer dedo ancho
onicogriforis
hallux rigidus
TIPOS
funcional
pies planos
genus valgus
yatrogenico
por sobrecorrección HAV
cicatrizes retractiles
congenito
secundario a:
pie zambo
MTT ADD VARO
polidactilias
Rx
angulo MTTF +30º
sublixación MTTF
descartar falanges supernumerarias
HALLUX ABDUCTUS VALGUS
TTO
quirúrgico
conservador: fisioterapia
Rx
fórmula digital y MTTAL
protusión metatarsal
màx 2mm
ángulo HA o MTT-F
15º patogénico
<15º o de 10º-12º normal
ángulo metatarsus aductus
0º-15º pie recto
mayor 15º MTT ADDUCTO
menor o = a 0º MTT ABDUCTO
eje II + perpendicular el eje tranverso tarso
ángulo intermetatarsiano
8º-12º: antepie rectus
8º-10º: antepie adductus
mayor 15º metatarsus primus varus o primus adductus
ángulo hallux interfalángico
mayor 10º
ángulo abertura MTTAL
20º-28º (>28º)
ángulo de merchan
normal: 140º-145º
tendencia HAV menor 140º
PASA
0º-8º
cártilago articular proximal >8º
DASA
0º-8º
cártilago articular distal >8º
convergencia articular
posición sesamoideos
subluxados
CLINICA
dolor arco
luxación sesamoideos
bursitis
higroma
periostitis
sobrecarga II MTT
calzado dificultoso
CAUSAS
hereditario
forma cabeza
forma cuña
longitud cabeza MTT
f. hormonal
embarazo
menopausia
f. social/ calzado
traumatismos
multifactorial
reumatismos
BPP
PRONACIÓN ANÓMALA
primer radio hipermovil
retropié varo
ant. varo/supinado
marchas ABD
subluxación MTTF
DEDO
lateral
PF
EV
asociado a bunion
MTT
DF
INV
medial
HALLUX LIMITUS RIGIDUS
limitación movilidad MTTF - 65º (min. 25º en carga)
CAUSAS
trauma
gota recurrente
cambios degenerativos en articulación (artitis)
alt. BPP
hiperpronación
flexus de rodilla
traslacción pelvica
forma de la cabeza irregular (cuadrada con cresta)
SI DEGENERA
HALLUX RIGIDUS
yatrogenico (complicación post quirurgica)
no tiene por que desviarse
limitación total de la art.
Rx
buñon dorsal
osteofitos
disminución espacio articular
GRADOS
I
esclorosis leve exóstosis
II
ensanchamiento, aplanamiento cabeza
IIB
defectos osteocondrales, cuerpos subcondrales
III
min espacio osteofitos severos (dorsales/laterales), cuerpos libres
HALUX EXTENSUS
CAUSAS
retracción EXLID
parálisis, hiporonia FLH
iatrogénico
extensión permanente falanges del primer dedo
TTO
SP
quiropodias
quirúrgico
SESAMOIDITIS
DD con fracturas
no confundir con sesamoides bi, tri, tetra... partitos
ENFERMEDAD RENANDER en edad infantil (osteoconditis)
CAUSA
1er radio PF rigido
gran pronación
hiper arco del 1ero
SOBRECARGA
FRECUENTE EN:
mujeres
deportistas
pies cavos
bailarines
TTO
descarga CUTOUT SP
calzado terapia
HALLUX FLEXUS
irreductible (bunion dorsal)
FD primer MTT + falange próximal
CAUSAS
hipertonia FLD
pies cavos
SUPINADOS
congénitos
PIE ZAMBO
METATARSO ADDUCTO (SP)
parálisis/atrofia
disbalance muscular
