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Corrimento - Coggle Diagram
Corrimento
Podendo se classificar por
Vaginal
Queixa comum em
mulheres, especialmente na idade reprodutiva
Temos causas
Não infecciosas
Excesso de secreção natural
Inflamação descamativa
Vaginite atrófica (em mulheres pós-menopausa)
Presença de corpo estranho
Infecções do Trato Reprodutivo (ITR):
Endógenas
Candidíase vulvovaginal
Causada pela
Candida albicans
Infecção fúngica oportunista.
Capacidade de dimorfismo (forma habitual para forma de micélio).
Transmite-se por
Contato com mucosas e secreções contaminadas
Contato sexual.
Água contaminada
Transmissão vertical durante parto normal.
Fatores de Risco
-Gravidez
-Obesidade
-Diabetes
-Corticoides e antibioticos
-Contraceptivos orais
-imunosupressão
-Má higiene
-HIV
Tem relação com a
Imunidade
Proteína "Lectina Ligadora de Manose"
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Cascata do Sistema Complemento
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Polimorfismo Genético
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Manifesta-se por
-Corrimento esbranquiçado e grumoso
-Edema vulvar, eritema, dispareunia.
-Prurido, queimação
-Agravamento durante micção e relações sexuais
Diagnostico
Clínico
sintomas recorrentes de candidíase
Exame ginecológico
hiperemia vulvar, edema, fissuras.
Exame especular
hiperemia vaginal, corrimento esbranquiçado
Citologia e cultura para confirmação.
Tratamento
Eliminação ou controle de fatores predisponentes.
Medicamentoso
miconazol via vaginal como primeira opção.
Secundário: fluconazol via oral em dose única
CVV complicada e recorrente: regime de indução com fluconazol
Vaginose bacteriana
Causada principalmente pela
Gardnerella vaginalis
Caracterizado por
Desordem mais comum no trato genital inferior em mulheres em idade reprodutiva
Causa prevalente de corrimento vaginal com odor fétido
Por conta dos
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perda de lactobacilos e ao crescimento de bactérias anaeróbicas, como Gardnerella vaginalis.
Levando a
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Fator de risco
-Sexo oral
-Duchas
-Raça negra
-Tabagismo
-Sexo durante a menstruação
-Dispositivo intrauterino
-Relação sexual em idade precoce
-Múltiplos ou novos parceiros sexuais
-Atividade sexual com outras mulheres
Manifesta-se por
Corrimento vaginal com odor fétido ("odor de peixe" ou amoniacal).
Piora com intercurso sexual desprotegido e menstruação.
Complica-se na gravidez por
-Ruptura prematura de membranas
-Corioamnionite
-Prematuridade
-aborto espontâneo
-Baixo peso ao nascer
-Endometrite pós-cesárea
Diagnostica-se por
Critérios de Amsel: presença de corrimento branco-acinzentado, pH >4,5, clue cells, teste de Whiff positivo.
Escore de Nugent: bacterioscopia com escore de 7 a 10 indica Vaginose Bacteriana
Bacterioscopia, exame ginecológico, testes específicos.
Trata-se por
Metronidazol (Flagyl) via oral ou vagina
clindamicina creme
Iatrogênicas
Pós-aborto
Pós-parto
Sexualmente Transmissíveis (IST):
Tricomoníase
Causado pelo
Trichomonas vaginalis (TV)
Protozoário flagelado unicelular.
Parasita principalmente genitália feminina.
Transmite-se por
Transmissão sexual predominante.
Sobrevive em prepúcio por uma semana.
Adere às células epiteliais
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Tem por fator de risco
Relações sem preservativo
Historia Previa de Tricomaniase
Imunosupressão
Promiscuidade sexual
Manifesta-se em
Mulheres
Assintomaticamente na maioria
Intensa descarga vaginal amareloesverdeada, bolhosa, espumosa
Corrimento com odor fétido semelhante a
peixe
Edema, eritema e escoriações vulvares
Homens
disúria
Corrimento Purulento
Inflamação
Diagnostica-se por
Exame ginecológico (Corrimento Purulento)
Exame especular
conteúdo amarelado, bolhas, colo uterino avermelhado
Exame laboratoriais
microscópio
bacterioscopia (Gram negativos)
Cultura
Trata-se por
Abstinência sexual durante tratamento
Parceiros sexuais também tratados
Reavaliação após 3 meses
Medicamentoso
Metronizadol 2g dose unica
Na gravidez causa
Trabalho de parto prematuro
Conceptos de baixo peso
Rotura prematura de membranas
leucorreia, odor e/ou prurido, ardor e dor ao
coito
Avaliamos
Diferença entre corrimento normal e anormal
-Consistência, cor e odor do corrimento
-Presença de coceira
-Irritação Local
Histórico Clínico:
Práticas sexuais
Data da última menstruação
Higiene vaginal
Uso de medicamentos tópicos ou sistêmicos
Agentes Irritantes Locais
Uretral