Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Verensiirtotutkimukset ja veritilauksen laatiminen - Coggle Diagram
Verensiirtotutkimukset ja veritilauksen laatiminen
Tutkimukset
Verikeskus tekee tutkimukset ja varaa verivalmisteet valmiiksi
Veriryhmämääritys
ABO ja RhD- veriryhmien määrittäminen
Säilyvät läpi elämän joten tutkimus tarvii tehdä vain kerran jos tulos löytyy verensiirtojärjestelmästä
Poikkeus alle puolivuotiaat lapset ja allogeenisen kantasolujensiirron saaneet potilaat joiden veriryhmä muuttuu luovuttajan veriryhmän mukaiseksi
Ennen punasolujen, trombosyyttien ja jääplasman siirtoa
Tutkimus tilataan hyvissä ajoin
Veriryhmätarkistus
n ABO- ja RhD-veriryhmien määrittäminen punasoluista
Tulosta verrataan aijempaan veriryhmämäärityksen tulokseen jolloin mahdolliset virheet saadaan kiinni
Tehdään jokaisesta sopivuusnäytteestä
Sopivuuskoe on voimassa 5vrk näytteenottosta
Veriryhmä&seulonta käytännössä voidaan pidentää 10vrk jos potilas ei ole ollut raskaana tai saanut verensiirtoa puoleen vuoteen, hoitoyksikön vahvistettava tämä
Näyte tilataan otettavaksi enintään 5vrk ennen oletettua punasolujen siirtoa
Erillinen näyte kuin veriryhmämääritys näyte
Punasoluvasta-aineet
Vasta-aineiden seulonta
Jos todetaan, ne on tunnistettava
Potilaalle valitaan kyseisten antigeenien suhteen negatiiviset eli fenotyypin mukaiset punasoluvalmisteet
Seulonnan ja tunnistuksen tulokset voimassa ilman aikarajaa jos potilas ei ole ollut raskaana tai saanut punasolusiirtoa näytteenottoa edeltävän 4vk aikana tai sen jälkeen
Veriryhmien feno- ja genotyypitykset
Säännöllisesti verensiirtoja saavien potilaiden immunisoitumisen estäminen
Varautuminen verensiirtoon
Kuinka todennäköinen verensiirto on? Kiireellisyys? Vuotoriski? Erityisvalmisteiden tarve?
Potilaasta aijemmin annettujen verensiirto ohjeiden tarkistaminen. Fenotyyppi? Erikoisverivalmisteet? Onko potilas type&screen kelpoinen?
Valmisteiden saatavuuden huomiointi tilattavien yksiköiden määrän arvioinnissa
Verensiirtotutkimusten tilaaminen
Verensiirtotutkimukset yhdistellään niin, että samasta näytteestä voi tehdä useampia tutkimuksia
Veriryhmänäytteestä voidaan veriryhmän määrittämisen lisäksi seuloa punasoluvasta-aineet. Sopivuusnäytteestä tehdään veriryhmätarkistus ja vasta-aineiden seulonta sekä sopivuuskoekäytännössä lisäksi yksikkökohtaiset sopivuuskokeet
Riittävän ajoissa varautuminen
Sopivaa valmistetta ei välttämättä löydy verikeskuksen varastosta tai näyte saatetaan joutua lähettämään tukilaboratorioon
Veritilauksen laatiminen
Kenelle siirretään
Mitä siirretään
Milloin