(2) GOTA INTERMITANTE AGUDA - inicia-se décadas após o estágio 1: homens, entre 40 e 60 anos, e mulheres, mais avançada; QUADRO CLÍNICO TÍPICO: instalação rápida de calor, edema, eritema e dor em uma articulação (às vezes duas), especialmente dos MMII (primeira articulação metatarsofalângica [podagra], tornozelos, médio pé, joelhos) e após muitos anos também as articulações dos MMSS (punhos, cotovelos, pequenas articulações das mãos); febre, arrepios e mal-estar podem confundir com sepse; o eritema pode ultrapassar a área de articulação; FATORES PRECIPITANTES (alterações no nível sérico de urato): trauma, cirurgia, jejum, consumo alto de alimentos ricos em purinas, medicamentos que aumentem ou diminuam a uricemia; RESOLUÇÃO: autolimitado e gradual, primeiros ataques duram de 5 a 8 dias, resolução é sempre completa; períodos de ataque são intercalados por períodos sem dor, embora com inflamação de baixo grau e com presença de cristais nas articulações