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Terapia pulpar para dientes primarios y permanentes jóvenes, https…
Terapia pulpar para dientes primarios
y permanentes jóvenes
Objetivo preservar
dentición primaria
hasta que se exfolien
de forma natural
dentición permanente joven
preservar la vitalidad de la pulpa y permitir que el desarrollo de la raíz continúe
ayudando a lograr una relación
favorable entre la corona y la raíz
conseguir unas paredes dentinarias más anchas para la retención y la función de los dientes a largo plazo.
Estado de la pulpa
Sana
libre de síntomas y normalmente sensible a las pruebas de vitalidad
Pulpitis
reversible
tratamiento pulpar vital
terapia pulpar indirecta (IPT)
dientes primarios
vitales con caries
profundas
para evitar la lesión o exposición pulpar
tx
excavar hasta la dentina dura en las paredes periféricas de las lesiones profundas, dejando la dentina firme afectada por la caries en el suelo pulpar. La eliminación de la lesión de caries en la dentina blanda del suelo pulpar puede ser adecuada en el caso de lesiones profundas que afecten a la pulpa.
materiales
cemento de ionómero de vidrio, el cemento de ionómero de vidrio modificado con resina, el hidróxido de calcio, el óxido de zinc/eugenol o el MTA
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exposiciones pulpares traumáticas o
iatrogénicas.
. El hidróxido de calcio o el MTA pueden utilizarse
como agentes de recubrimiento pulpar
dientes permanentes jóvenes
lesiones de caries profundas para favorecer la recuperación pulpar y reducir el riesgo de exposición pulpar
recubrimiento pulpar directo (DPC)
dientes primarios
hidróxido de calcio, los cementos de ionómero de vidrio y los agentes adhesivos para la dentina
dientes permanentes jóvenes
recubrirse con hidróxido de calcio o MTA y sellarse del resto del medio bucal mediante la colocación de una restauración adecuada.
pulpotomía
dientes primarios
deben
realizarse preferentemente con MTA
formocresol tiene un alto exito, biodentine y el MTA son igual de eficaces
dientes permanentes jóvenes
el tejido pulpar expuesto debe cubrirse con hidróxido de calcio o MTA y restaurarse posteriormente
pulpotomía coronal
puede utilizarse para el tratamiento de dientes permanentes cariados maduros con pulpitis reversible
Dolor leve de corta duración al quitar el estimulo
capaz de la cicatrización
irreversible
sintomática
asintomática
incapaz de cicatrizar
Necrosis
tratamiento
pulpar no vital
pulpectomía
dientes primarios
materiales
reabsorbibles
yodoformo e hidróxido de calcio (Endoflas®), el óxido de zinc, el óxido de zinc eugenol no reforzado y la pasta de yodoformo e hidróxido de calcio (Vitapex®, Metapex®).
esterilización de lesiones y
reparación de tejidos (LSTR). (necrosis)
dientes primarios
tx
desinfección de los conductos radiculares con una
mezcla de antibióticos
ciprofloxacina,
metronidazol y clindamicina)
dolor espontáneo o que perdura tras la eliminación de un factor agravante, un tracto sinusal, patología de tejidos blandos o hinchazón e inflamación gingival (no asociada a enfermedad periodontal), movilidad excesiva (no por exfoliación) y signos radiográficos (radiolucidez apical/furcación, reabsorción radicular interna/externa) sugieren una pulpitis y/o necrosis irreversible, por lo que deben tratarse con terapia pulpar no vital.
dientes permanentes jóvenes
Tx
pulpectomía
apexificación
barrera
apical de MTA
revascularización
Cuando el soporte óseo no se recuperó, la estructura dental continúa siendo inadecuada para una restauración, o existe excesiva reabsorción radicular patológica, debe considerarse la extracción dental.
https://iapdworld.org/wp-content/uploads/2023/01/Terapia-pulpar-para-dientes-primaries-y-permanentes-jovenes.pdf