檢驗判讀
肝臟相關篩檢
尿液相關篩檢
凝血相關篩檢
心臟相關篩檢
腎臟相關篩檢
胰臟相關篩檢
動脈血氧分析
Urine Leukocyte Esterase
Urine Nitrite
Urine Ketone
Urine PH
Urine Glucose
Urine Protein
Urine Blood
Urine Specific Gravity
Urine Bilirubin
Urine Osmolality
陰性
陰性
陰性
陰性
陰性
陰性
4.5-8.0(平均6.0)
150mg/day
1.005-1.035
24小時中段尿液500-800mOsm/kg H2O 隨機中段尿液300-900mOsm/kg H2O
水水分攝取不足>850mOsm/kg H2O
⚠(+)有肝性或肝後黃疸。Ex：酒精性肝炎、膽結石
⚠(+)沉渣含不規則型態的紅血球時，可能與腎絲球炎症有關
⚠(+)紅血球溶解以血紅素型態出現 ，可能與燒傷、溶血性輸性反應
⚠(+)尿液中出現肌紅素-發生橫紋肌溶解症
⚠(+)尿液出現葡萄糖Ex：妊娠、血糖過高、腎小管功能異常
⚠(+)脂肪代謝不全時，會產生酮體
Ex：Type1 DM會發生DKA、急性炎症、飢餓或進行節食的受檢者
⚠(+)細菌性感染-UTI
⚠(+)'可能'是UTI
篩檢泌尿道感染或辨別結石
⚠酸性尿:糖尿病、脫水、DKA
⚠鹼性尿:泌尿道感染、慢性腎小管性酸中毒症
⚠>150mg/dL篩檢腎臟疾病及評估其傷害程度
偵測尿液的濃縮能力了解腎臟功能
⚠ >1.035溶質含量增加的疾病-糖尿病
⚠<1.005-慢性腎衰竭、尿崩症
評估腎臟濃縮能力，以及與抗利尿激素有關的尿液濃縮疾病
⚠尿崩症
PaCO2
HCO3
PH
cTn
Lipid
Myoglobin
55ng/mL
診斷心肌梗塞
胸痛出現後1～4小時內開始上升，6～10小時內達到高峰
cTn I: 0.12ng/mL
cTn T: 0.01ng/mL
cTn I:評估心臟是否損傷
cTn T:早期診斷及評估急性冠心症
Protein
6~8g/dL
評估營養狀態、膠體滲透壓，診斷肝功能、腎功能
7.35-7.45
35-45mmHg
22-26mEq/L
⚠<7.35-酸中毒 ⚠>7.45鹼中毒
⚠<35mmHg 1.呼吸性鹼中毒 或是2.代謝性酸中毒的代償 ⚠>45mmHg 1.呼吸性酸中毒 或是2.代謝性鹼中毒的代償
⚠<22mEq/L 1.代謝性酸中毒 或是2.呼吸性鹼中毒的代償 ⚠>26mEq/L 1.代謝性鹼中毒 或是2.呼吸性酸中毒的代償
Bilirubin
Ammonia
15~45 ug/dL
評估肝衰竭、肝性腦病變和肝門靜脈循環的嚴重度
⚠ 升高:肝衰竭、肝硬化、肝性腦病變(肝昏迷)
Serum Amylase
AST
0~35 u/L
肝細胞破壞指標、輔助診斷心肌梗塞或表示腦部骨骼肌問題
⚠升高:急性病毒肝炎、心肌梗塞、心衰竭、膽道阻塞、酒精性肝炎、肝硬化、肝腫瘤
ALP
ALT
LDH
10~35 u/L
Urine Amylase
Lipase
22~~51 u/L
42~136u/L
診斷急性胰臟炎指標比Amylase特異性更高
⚠>51 u/L，急性胰臟炎、慢性胰臟炎、胰臟癌、胰臟假性囊腫、胰管阻塞
⚠<22 u/L，鹼中毒 :
肝臟、膽道系統與骨骼疾病的診斷
⚠升高:骨骼成長、骨骼疾病、膽道阻塞、肝實質疾病
總膽:0.1~1,2mg/mL
直接型:0.1~0.3mg/dL
間接型:0.1~1.0mg/mL
評估肝功能、各類黃疸的鑑別診斷，並監測黃疸程度
30~170 u/L
⚠>170 u/L，急性胰臟炎、胰臟癌、胰臟假性囊腫、胰管阻塞
⚠<30 u/L，慢性胰臟炎、胰臟功能不全、囊性纖維瘤
70~250u/L
作為肝臟疾病、心臟疾病(ex:急性心肌梗塞)的鑑別診斷 ⚠升高:肝炎、肝硬化、充血性心衰竭、急性心肌梗塞
2hr：4~37 u/L
24hr：3000u/L
⚠2hr > 37 u/L，急性胰臟炎、胰臟癌、胰臟假性囊腫、胰管阻塞
APTT
BT
D-dimer
FDP
ACT
PT
Fibrinogen
正常範圍：70~120 sec
使用抗凝劑治療範圍：150~210sec
篩檢凝血功能是否不良
⚠上升，凝血因子缺乏、肝硬化、使用Heparin
⚠下降，血栓
血清電解質檢驗
Serum Calcium
Serum Potassium
成人：3.5-5.5 mEq/L(mmol/L)
小孩：3.4-4.7 mEq/L(mmol/L)
嬰兒：4.1-5.3 mEq/L(mmol/L)
新生兒:3.7-5.9 mEq/L(mmol/L)
Serum Phosphate
Serum Sodium
成人：2.5-4.5mg/dL
小孩：4.5-5.5mg/dL
新生兒：4.5-9.0 mg/dL
評估是否有電解質 及酸鹼不平衡外也作為骨骼、腎疾、內分泌失調的輔助診斷。
⚠️<1mg/dL:會引起心肌收縮及心輸出量下降、昏迷、呼吸衰竭
⚠️>4.5mg/dL:會引起手足抽搐、血壓下降
⚠️低血磷：酗酒、嘔吐、腹瀉、高血糖、呼吸性鹼中毒
⚠️高血磷：腎衰竭、嚴重感染
Duke's method：1~4 min Ivy's method：1~9 min
正常範圍：30~40 sec
受檢者使用抗凝劑治療，控制在上述數據之1.5~2倍
評估內因性路徑和共同路徑的凝血因子
⚠延長，先天或後天凝血因子缺損、Vit K缺乏、白血病、瀰漫性血管內凝血、血友病
⚠器官疾病導致延長：肝硬化、肝細胞疾病(因凝血因子主要在肝臟製造)
⚠藥物導致延長：Heparin (拮抗劑：protamine)
評估血管收縮能力、凝血相關的血小板因子、手術前評估止血功能、診斷或治療出血疾病的參考
⚠時間延長，凝血因子缺損、瀰漫性血管內凝血、嚴重代謝性酸中毒、
< 250 ng/mL (ug/L)
BUN
Creatinine
cholesterol:<200mg/dL
triglycerides:40~150mg/dL
HDL:35~65mg/dL
評估纖維蛋白酶、先溶素活性，確立診斷瀰漫性血管內凝血
常用於檢查：急性心肌梗塞、不穩定性心絞痛
⚠升高：出血、瀰漫性血管內凝血、深部靜脈血栓、纖維蛋白溶解、懷孕、嚴重發炎
正常：< 10 ug/mL
危險：> 40ug/mL
具有干擾血液凝集的作用，評估纖維蛋白溶解劑的治療效果
⚠升高(纖維溶解作用被活化)：瀰漫性血管內凝血、血小板減少性紫斑症、使用抗凝劑/血栓溶解劑、原發性/續發性纖維蛋白溶解、心肌梗塞、休克、癌症、移植排斥、炎症反應
成人：200~400 mg/dL
新生兒：125~300 mg/dL
危險值：< 100 mg/dL
協助診斷異常出血 、對於心血管疾病是重要的危險因子
⚠升高：組織發炎或壞死
⚠< 100 mg/dL：血管內纖維蛋白原缺乏、瀰漫性血管內凝血、纖維蛋白溶解
正常：12~16 sec
危險值：> 20 sec
抗凝劑治療：對照組的1.5~2.5倍
評估外因性路徑和共同路徑的凝血因子
⚠延長：低纖維蛋白原血症、Vit K缺乏、白血病
⚠藥物導致延長：warfarin (拮抗劑：Vit K)
⚠縮短：多發性骨髓炎、急性血栓性靜脈炎、過度凝固狀態
⚠藥物導致縮短：巴比妥、毛地黃中毒、利尿劑、避孕藥、Vit K
TT
正常：10~15 sec
評估纖維蛋白元的質與量，纖維蛋白溶解治療效果的最佳監測
⚠延長：低纖維蛋白原血症、纖維蛋白原功能異常、瀰漫性血管內凝血、抗凝劑治療
了解肝臟發炎、損傷或壞死，是肝細胞破壞的指標
⚠升高:急性病毒肝炎、膽道阻塞、酒精性肝炎、肝硬化、肝腫瘤
成年男:0.7~1.3mg/dL
成年女:0.6~1.1mg/dL
評估腎臟功能及用來估算腎絲球的有效清除濾
⚠升高:腎臟功能喪失、休克、脫水、尿毒症
老人:8~23mg/dL
小孩&成人:5~20mg/dL
嬰幼兒:4~19mg/dL
評估腎臟功能、可監視腎衰竭及接受透析者的病況
cholesterol、triglycerides:動脈粥狀硬化的危險因素
HDL:評估冠狀動脈疾病的危險性
成人：8.5-10.0 mg/dL
大於10歲孩童：8.8-10.8mg/dL
0-10歲孩童：7.6-10.4 mg/dL
評估是否有電解質、酸鹼失衡，或作為凝血功能失衡、內分泌疾病、病理性骨折、心律不整及肌肉疾病之輔助診斷。
⚠️總血鈣過高（>12mg/dL)可能會引起昏迷
⚠️總血鈣過低(<7.0mg/dL)可能引起抽搐、心收縮力及血壓下降
⚠️低血鈣：營養不良、嘔吐
⚠️高血鈣：腎病、使用thiazide類利尿劑
成人：136-145 mEq/L(mmol/L) 小孩：138-145mEq/L(mmol/L) 嬰兒：139-146mEq/L(mmol/L) 新生兒:133-146 mEq/L(mmol/L)
評估是否有體液電解質失衡，或作為中樞神經、腎病法、內分泌是否失衡的輔助診斷；也可作為利尿劑、靜脈營養輸液、透析治療的治療監測。
⚠️血鈉過高（>160mEq/L)或過低(<120mEq/L)需特別注意，很容易造成腦及神經系統功能嚴重失常，甚至死亡。
⚠️低血鈉：禁食飯、心衰竭
⚠️高血鈉：腎衰竭、燒傷
血液相關篩檢
RDW
11.6-14.6%
協助鑑別貧血分類之診斷
⚠️>15%表示紅血球大小不一
Reticulocyte Count
MCV
WBC Count
Hct
WBC DC
HB
Platelet Count
RBC Count
成人男性：450-590萬/uL
成人女性：400-520萬/uL
成人男性：14-17g/dL
成人女性：12-16g/dL
測量貧血或紅血球增多症的嚴重性及監測貧血的治療效果
⚠️男性低於12，女性低於10.6，可能為貧血
⚠️升高：紅血球增多症
⚠️降低：貧血
成人男性：42-52%
成人女性：37-47%
為貧血診斷之一，亦可作為輸血治療效果的評估
⚠️男性低於36%，女性低於34%，可能為貧血
⚠️升高：紅血球增多症、脫水
⚠️降低：貧血、骨髓衰竭
成人：80-95 fL
測量紅血球平均容積或大小，常作為貧血分類的依據
⚠️當MCV小於80表示小球症，大於95表示大球症
⚠️升高：惡性貧血、肝疾
⚠️降低：缺鐵性貧血、海洋性貧血
成人男性：0.8-2.5%
成人女性：0.8-4.1%
成人：5000-10000/uL
band:0-5%
Seg:50-65%
eosin:1-3%
baso:0-1%
mono:4-8%
lump:20-40%
成人：15-40萬/uL
評估骨髓功能及製造紅血球的活性，有助於診斷貧血及評值貧血治療效果
⚠️<1%代表骨髓缺乏代償能力，臨床意義為貧血
⚠️升高：溶血性貧血、出血性貧血、鐮刀細胞型貧血
⚠️降低：再生不良性貧血、缺鐵性貧血、肝硬化
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⚠️neutrophils:急性細菌感染
⚠️eosin:過敏、寄生蟲
⚠️baso:過敏
⚠️mono:慢性細菌感染
⚠️lump:急性病毒感染、慢性細菌感染
評估骨髓製造血小板的能力
⚠️升高：多發性骨髓瘤
⚠️降低：再生不良性貧血
用於評估貧血及紅血球增多症
⚠️男性低於450萬，女性低於400萬以下，可能為貧血
⚠️升高：紅血球增多症
⚠️降低：貧血
檢測是否有體液電解質失衡，或作為中樞神經、腎疾、內分泌、心律不整之輔助診斷；也可作為利尿劑、靜脈營養輸液、透析治療之治療監測。
⚠️血鉀過高（>6.5mEq/L)或過低(<2.5mEq/L)需特別注意，很容易造成心律不整而死亡
⚠️低血鉀：禁食、嘔吐、鹼中毒、甲狀腺機能亢進
⚠️高血鉀：腎衰竭（少尿期）、愛迪生氏症、酸中毒
可得知是否有現存的感染或炎症反應及監測化療、放療後骨髓的反應
⚠️升高：感染、炎症、白血病
⚠️降低：骨髓衰竭、嚴重感染
CK
AST(SGOT)
成年男:55~170U/L
成年女:30~135U/L
CK大於等於190U/L、CK-MB/CK>5%，可被診斷為急性心肌梗塞
成人:8~20U/L
⚠升高:心肌梗塞、充血性心衰竭