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檢驗判讀 - Coggle Diagram

- - - - :warning:(+)細菌性感染-UTI
  - - - :warning:(+)'可能'是UTI
  - - - :warning:(+)脂肪代謝不全時，會產生酮體
        Ex：Type1 DM會發生DKA、急性炎症、飢餓或進行節食的受檢者
  - - - 篩檢泌尿道感染或辨別結石
        :warning:酸性尿:糖尿病、脫水、DKA
        :warning:鹼性尿:泌尿道感染、慢性腎小管性酸中毒症
  - - - :warning:(+)尿液出現葡萄糖Ex：妊娠、血糖過高、腎小管功能異常
  - - - :warning:>150mg/dL篩檢腎臟疾病及評估其傷害程度
  - - - :warning:(+)沉渣含不規則型態的紅血球時，可能與腎絲球炎症有關
        :warning:(+)紅血球溶解以血紅素型態出現，可能與燒傷、溶血性輸性反應
        :warning:(+)尿液中出現肌紅素-發生橫紋肌溶解症
  - - - 偵測尿液的濃縮能力了解腎臟功能
        :warning: >1.035溶質含量增加的疾病-糖尿病
        :warning:<1.005-慢性腎衰竭、尿崩症
  - - - :warning:(+)有肝性或肝後黃疸。Ex：酒精性肝炎、膽結石
  - - - 評估腎臟濃縮能力，以及與抗利尿激素有關的尿液濃縮疾病
        :warning:尿崩症
- - - - 協助鑑別貧血分類之診斷
        ⚠️>15%表示紅血球大小不一
  - - - 評估骨髓功能及製造紅血球的活性，有助於診斷貧血及評值貧血治療效果
        ⚠️<1%代表骨髓缺乏代償能力，臨床意義為貧血
        ⚠️升高：溶血性貧血、出血性貧血、鐮刀細胞型貧血
        ⚠️降低：再生不良性貧血、缺鐵性貧血、肝硬化
  - - - 測量紅血球平均容積或大小，常作為貧血分類的依據
        ⚠️當MCV小於80表示小球症，大於95表示大球症
        ⚠️升高：惡性貧血、肝疾
        ⚠️降低：缺鐵性貧血、海洋性貧血
  - - - 可得知是否有現存的感染或炎症反應及監測化療、放療後骨髓的反應
        ⚠️升高：感染、炎症、白血病
        ⚠️降低：骨髓衰竭、嚴重感染
  - - - 為貧血診斷之一，亦可作為輸血治療效果的評估
        ⚠️男性低於36%，女性低於34%，可能為貧血
        ⚠️升高：紅血球增多症、脫水
        ⚠️降低：貧血、骨髓衰竭
  - - - ⚠️neutrophils:急性細菌感染
        ⚠️eosin:過敏、寄生蟲
        ⚠️baso:過敏
        ⚠️mono:慢性細菌感染
        ⚠️lump:急性病毒感染、慢性細菌感染
  - - - 測量貧血或紅血球增多症的嚴重性及監測貧血的治療效果
        ⚠️男性低於12，女性低於10.6，可能為貧血
        ⚠️升高：紅血球增多症
        ⚠️降低：貧血
  - - - 評估骨髓製造血小板的能力
        ⚠️升高：多發性骨髓瘤
        ⚠️降低：再生不良性貧血
  - - - 用於評估貧血及紅血球增多症
        ⚠️男性低於450萬，女性低於400萬以下，可能為貧血
        ⚠️升高：紅血球增多症
        ⚠️降低：貧血
- - - - 評估內因性路徑和共同路徑的凝血因子
        :warning:延長，先天或後天凝血因子缺損、Vit K缺乏、白血病、瀰漫性血管內凝血、血友病
        :warning:器官疾病導致延長：肝硬化、肝細胞疾病(因凝血因子主要在肝臟製造)
        :warning:藥物導致延長：Heparin (拮抗劑：protamine)
  - - - 評估血管收縮能力、凝血相關的血小板因子、手術前評估止血功能、診斷或治療出血疾病的參考
        :warning:時間延長，凝血因子缺損、瀰漫性血管內凝血、嚴重代謝性酸中毒、
  - - - 評估纖維蛋白酶、先溶素活性，確立診斷瀰漫性血管內凝血
        常用於檢查：急性心肌梗塞、不穩定性心絞痛
        :warning:升高：出血、瀰漫性血管內凝血、深部靜脈血栓、纖維蛋白溶解、懷孕、嚴重發炎
  - - - 具有干擾血液凝集的作用，評估纖維蛋白溶解劑的治療效果
        :warning:升高(纖維溶解作用被活化)：瀰漫性血管內凝血、血小板減少性紫斑症、使用抗凝劑/血栓溶解劑、原發性/續發性纖維蛋白溶解、心肌梗塞、休克、癌症、移植排斥、炎症反應
  - - - 篩檢凝血功能是否不良
        :warning:上升，凝血因子缺乏、肝硬化、使用Heparin
        :warning:下降，血栓
  - - - 評估外因性路徑和共同路徑的凝血因子
        :warning:延長：低纖維蛋白原血症、Vit K缺乏、白血病
        :warning:藥物導致延長：warfarin (拮抗劑：Vit K)
        :warning:縮短：多發性骨髓炎、急性血栓性靜脈炎、過度凝固狀態
        :warning:藥物導致縮短：巴比妥、毛地黃中毒、利尿劑、避孕藥、Vit K
  - - - 協助診斷異常出血、對於心血管疾病是重要的危險因子
        :warning:升高：組織發炎或壞死
        :warning:< 100 mg/dL：血管內纖維蛋白原缺乏、瀰漫性血管內凝血、纖維蛋白溶解
  - - - 評估纖維蛋白元的質與量，纖維蛋白溶解治療效果的最佳監測
        :warning:延長：低纖維蛋白原血症、纖維蛋白原功能異常、瀰漫性血管內凝血、抗凝劑治療
- - - - 評估營養狀態、膠體滲透壓，診斷肝功能、腎功能
  - - - 評估肝功能、各類黃疸的鑑別診斷，並監測黃疸程度
  - - - 評估肝衰竭、肝性腦病變和肝門靜脈循環的嚴重度
        :warning: 升高:肝衰竭、肝硬化、肝性腦病變(肝昏迷)
  - - - 肝細胞破壞指標、輔助診斷心肌梗塞或表示腦部骨骼肌問題
        :warning:升高:急性病毒肝炎、心肌梗塞、心衰竭、膽道阻塞、酒精性肝炎、肝硬化、肝腫瘤
  - - - 肝臟、膽道系統與骨骼疾病的診斷
        :warning:升高:骨骼成長、骨骼疾病、膽道阻塞、肝實質疾病
  - - - 了解肝臟發炎、損傷或壞死，是肝細胞破壞的指標
        :warning:升高:急性病毒肝炎、膽道阻塞、酒精性肝炎、肝硬化、肝腫瘤
  - - - 作為肝臟疾病、心臟疾病(ex:急性心肌梗塞)的鑑別診斷 :warning:升高:肝炎、肝硬化、充血性心衰竭、急性心肌梗塞
- - - - cTn I:評估心臟是否損傷
        cTn T:早期診斷及評估急性冠心症
  - - - cholesterol、triglycerides:動脈粥狀硬化的危險因素
        HDL:評估冠狀動脈疾病的危險性
  - - - 診斷心肌梗塞
        胸痛出現後1～4小時內開始上升，6～10小時內達到高峰
  - - - CK大於等於190U/L、CK-MB/CK>5%，可被診斷為急性心肌梗塞
  - - - :warning:升高:心肌梗塞、充血性心衰竭
- - - - 評估是否有電解質、酸鹼失衡，或作為凝血功能失衡、內分泌疾病、病理性骨折、心律不整及肌肉疾病之輔助診斷。
        ⚠️總血鈣過高（>12mg/dL)可能會引起昏迷
        ⚠️總血鈣過低(<7.0mg/dL)可能引起抽搐、心收縮力及血壓下降
        ⚠️低血鈣：營養不良、嘔吐
        ⚠️高血鈣：腎病、使用thiazide類利尿劑
  - - - 檢測是否有體液電解質失衡，或作為中樞神經、腎疾、內分泌、心律不整之輔助診斷；也可作為利尿劑、靜脈營養輸液、透析治療之治療監測。
        ⚠️血鉀過高（>6.5mEq/L)或過低(<2.5mEq/L)需特別注意，很容易造成心律不整而死亡
        ⚠️低血鉀：禁食、嘔吐、鹼中毒、甲狀腺機能亢進
        ⚠️高血鉀：腎衰竭（少尿期）、愛迪生氏症、酸中毒
  - - - 評估是否有電解質及酸鹼不平衡外也作為骨骼、腎疾、內分泌失調的輔助診斷。
        ⚠️<1mg/dL:會引起心肌收縮及心輸出量下降、昏迷、呼吸衰竭 ⚠️>4.5mg/dL:會引起手足抽搐、血壓下降
        ⚠️低血磷：酗酒、嘔吐、腹瀉、高血糖、呼吸性鹼中毒
        ⚠️高血磷：腎衰竭、嚴重感染
  - - - 評估是否有體液電解質失衡，或作為中樞神經、腎病法、內分泌是否失衡的輔助診斷；也可作為利尿劑、靜脈營養輸液、透析治療的治療監測。
        ⚠️血鈉過高（>160mEq/L)或過低(<120mEq/L)需特別注意，很容易造成腦及神經系統功能嚴重失常，甚至死亡。
        ⚠️低血鈉：禁食飯、心衰竭
        ⚠️高血鈉：腎衰竭、燒傷
- - - - :warning:>170 u/L，急性胰臟炎、胰臟癌、胰臟假性囊腫、胰管阻塞
        :warning:<30 u/L，慢性胰臟炎、胰臟功能不全、囊性纖維瘤
  - - - :warning:2hr > 37 u/L，急性胰臟炎、胰臟癌、胰臟假性囊腫、胰管阻塞
  - - - 診斷急性胰臟炎指標比Amylase特異性更高
        :warning:>51 u/L，急性胰臟炎、慢性胰臟炎、胰臟癌、胰臟假性囊腫、胰管阻塞
        :warning:<22 u/L，鹼中毒 :
- - - - :warning:<35mmHg 1.呼吸性鹼中毒或是2.代謝性酸中毒的代償 :warning:>45mmHg 1.呼吸性酸中毒或是2.代謝性鹼中毒的代償
  - - - :warning:<22mEq/L 1.代謝性酸中毒或是2.呼吸性鹼中毒的代償 :warning:>26mEq/L 1.代謝性鹼中毒或是2.呼吸性酸中毒的代償
  - - - :warning:<7.35-酸中毒 :warning:>7.45鹼中毒
- - - - 評估腎臟功能、可監視腎衰竭及接受透析者的病況
  - - - 評估腎臟功能及用來估算腎絲球的有效清除濾
        :warning:升高:腎臟功能喪失、休克、脫水、尿毒症