FICHA CLÍNICA
Facilita la semiotecnia y la propedéutica

ETAPAS

Facilita la semiotecnia y propedéutica

Recolección de datos

RESEÑA

ANAMNESIS

EXÁMEN DEL
ENTORNO

Interpretación de datos

Diagnóstico y pronóstico

Toma de decisiones

Tratamiento y profilaxis

Datos que individualizan al propietario al paciente

Lugar y fecha

Del propietario y del establecimiento

Del animal

Motivo o Consulta

Preguntas generales

CLASIFICACIÓN

Según la antiguedad

Presente o actual

Pretérita o remota

Según el número de animales

Individual

Grupal

Ambiental

Ecológica

Zoológica

PREDISPONENTES Y DETERMINANTES. Hábitat, clima, aguadas, terreno, pasturas, comederos, bebederos, carga animal, condiciones de boxes, ventilación

EXÁMEN CLÍNICO

Métodos generales

Inspección, palpación, percusión y auscultación

Métodos complementarios

EXÁMEN DEL ESTADO ACTUAL

EXÁMEN OBJETIVO PARTICULAR

EXÁMEN OBJETIVO GENERAL
Observación a una cierta distancia.
Sin necesidad de recurrir a la contención

FASCIE

FASCIE NORMAL,
SIMÉTRICA, E INTELIGENTE

ANORMAL

ANSIOSA

ENÉRGICA,
SARDÓNICA O TETÁNICA

Captura de pantalla 2024-05-18 121955 Enfermedades respiratorias y circulatorias

Atento y vivaz, con brillo normal de ojos, humedad del morro y responde con las orejas a estímulos sonoros

Captura de pantalla 2024-05-18 122348 !

FASCIE PERITONEAL,
ABDOMINAL O HIPOCRÁTICA

Captura de pantalla 2024-05-18 122838


      Severo dolor abdominal o deshidrataciones graves

FASCIE ESTUPUROSA

Captura de pantalla 2024-05-18 123200


   Trastornos del sistema

nervioso central o enfermedades infecciosas

FASCIE RÁBICA

FASCIE FEBRIL O APAGADA

Semejante a la estuporosa, se añade sequedad del morro y pérdida del brillo de la mirada. Se presenta en estadios febriles o en enfermedades terminales

FASCIE ASIMÉTRICA O DE BELL

Diferencias entre el lado derecho e izquierdo
de la cara por ausencias o deformaciones.
Parálisis del nervio facial, neoplasias unilaterales

FASCIE EDEMATOSA,
CUADRADA O LEONINA

Ojos casi cerrados y edema facial uni o bilateral. Picaduras, alergias

ACTITUD
Posturas o posiciones que adopta
el animal al momento de la exploración

EN ESTACIÓN

NORMAL

ANORMAL

ANTIÁLGICA:

EN CABALLETE, CABALLO DE CALESITA O ESPÁSTICA

Miembros por fuera de la línea de aplomos, cola en trompa. Se acompaña de la fascie enérgica.

Son variadas para disminuir el dolor. Ejemplo: Dorso encorvado y extremidades juntas: dolor abdominal

ORTOPNEICA

Similar a la del caballete. Miembros anteriores en abducción para no comprimir al tórax. Cuello y columna alineados para facilitar la entrada de aire. Se acompaña de la fascie ansiosa.

PATA DE TRAPO:
el miembro apoya
en pinzas por dolor de palma o suela
PATA DE TERO O DE CIGUEÑA: el miembro se encuentra elevado, sin apoyar en el suelo y sí se fuerza al animal a andar, lo hace con los tres miembros restantes. Indica dolor severo

EN CARRETILLA

El animal camina con los miembros anteriroes

MIEMBROS CRUZADOS

El miembro afectado está en contralateral. Puede darse por fractura del III dedo o trastornos en tendones

ACTITUD DE RODILLAS

El paciente se apoya sobre los carpos flexionados. Actitud normal en cerdos en otros casos se debe al dolor distal de miembros anteriores o trastornos en tendones

MIEMBROS EN ABDUCCIÓN

Generalmente en posteriores, por dolor abdominal o por trastornos en el SNC

ACTITUD DE REZO:

cabeza apoyada en las extremidades anteriores y el tercio posterior elevado. Indica trastornos abdominales doloros

EN DECÚBITO

NORMAL

ANORMAL

EQUINO

Decúbito lateral completo (incluye cabeza y cuello) o incompleto

BOVINO

Decúbito lateral incompleto o esternal

CANINOS Y FELINOS

Variado, Adoptan también el decúbito supino (panza arriba)

MANOTEO O PIAFE:

El animal se encuentra en decúbito supino o en lateral con movimientos bruscos de sus miembros. Puede indicar dolor abdominal agudo

DORSAL O SUPINO

El animal apoya la columna vertebral. Indicativo de dolor en equinos

ESTERNAL O DE VACA

Indica dificultad respiratoria (No en bovinos)

LATERAL COMPLETO O ABANDONADO

Signo de enfermedad grave. Indica coma, puede aparecer en intoxicaciones o enfermedades del SNC

LATERAL INCOMPLETO

El animal se encuentra apoyado sobre un costado, pero mantiene el cuello levantado

ACTITUD DE PERRO SENTADO

El animal se sienta sobre la región perianal con los miembros posteriores hacia adelante y los anteriores extendidos. Ejemplo: parálisis del miembro posterior

POSTURA DE RANA

El animal se coloca en decúbito esternal y sus miembros posteriores van hacia atrás. Ejemplo: luxación de cadera en bovinos

ACTITUD DE FOCA

El paciente se apoya sobre la región perianal, con los miembros posteriores hacia un costado y se traslada con los miembros anteriores. Se evidencia en casos de parálisis flácida del tren posterior

A LA MARCHA

:

DIFICULTOSA

Falta de armonía en
miembros anteriores y posteriores

Lateropropulsión

Retropropulsión

El animal camina de costado (otitis)

El animal camina hacia atrás con la cabeza levantada

Propulsión o empuje

Cuando avanza hacia adelante con la cabeza gacha hasta que choca con un objeto

OSCILANTE

Oscilaciones en el tren posterior.
Displasia de cadera

VACILANTE

Marcha irregular con inseguridad. El animal mide mal la fuerza y la distancia de los pasos. Trastornos de la visión

RÍGIDA O ENVARADA

El animal camina sin flexionar sus miembros. Tétanos, cólicos

CLAUDICANTE

Presenta una asincronía entre la fase de apoyo y la fase de elevación. Durante la deambulación, claudica.

DROMOMANIA

El animal camina sin rumbo fijo y sin responder a estímulos externos. Signo prodrómico de la rabia

MOVIMIENTO EN TONEL

El animal da vueltas completas sobre su eje longitudinal. Se da en cólico y en la encefalomielitis

MARCHA EN CÍRCULO

El animal marcha en círculos excéntricos y concéntricos.

ARPEO

Hiperflexión involuntaria de uno o los dos miembros posteriores en equino durante el paso. Se le atribuye a la degeneración del nervio peroneo.

ATAXIA

Marcha con movimientos incordinados y trastornos del equilibrio

ESTADO DE NUTRICIÓN: es la relación entre los tejidos óseo, muscular y adiposo determinada en forma subjetiva

Límites fisiológicos:
se los califica con una escala cualitativa, muy bueno, bueno, regular y malo (En bovinos se usa escala numérica)

Patológicos:

Captura de pantalla 2024-05-18 123559

Obesidad

Exceso de grasa corporal,
suficiente para producir enfermedad.
Relación entre el peso óptimo y el peso corporal. P.C: +20%

Sobrepeso

Cuando el peso corporal sobrepasa
el valor establecido como normal para cada raza (P.C: 10-19% para perros y gatos)

Caquexia o marasmo

Pérdida importante y progresiva de tejido adiposo y masa muscular, acompañado de inapetencia, nauseas, piel seca

Emaciación

Signos de caquexia + debilidad (astenia)

Consunción

Estado más extremo de malnutrición.
Pérdida de +25% de P.C. No pueden alimentarse por sus medios.

CONSTITUCIÓN

Mayor o menor resistencia de un animal a enfermedades y la manera de reaccionar frente a ellas. Fuerte y débil.

CONFORMACIÓN

Es la relación entre la simetría, forma y tamaño de regiones corporales en relación al cuerpo del animal

Logilíneo: cerdos Landrace, ovinos Merino

Brevilíneo: percherón, bulldog inglés

Mesolíneo: caballo criollo, bovinos Jersey

TEMPERAMENTO

Comportamiento de un animal. Cualidad genética y NO se puede modificar

Sanguíneo: respuestas rápidas e intensas

Linfáticos: respuestas de baja intensidad

Nervioso: reacciona huyendo o enfrentando

EXÁMEN DE CONJUNTIVAS Y MUCOSAS APARENTES

TERMOMETRÍA CLÍNICA

No siempre acompaña al exámen clínico