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La iatrogénie chez le sujet âgé - Coggle Diagram
La iatrogénie chez le sujet âgé
Les facteurs de risque
Liés aux médicaments
Médicaments avec une marge thérapeutique étroite
Médicaments à risque chez le sujet agé(SA):
AINS,morphiniques,antidiabétiques(biguanides,sulfamides), diurétiques, IEC, ARAII,digitaliques,AVK,BDZ..
Interactions médicamenteuses
Liés aux patient
Comorbidités
Perte de l'autonomie
(réduction de la capacité physique, baisse de l'acuité visuelle et auditive, troubles de déglutition, troubles cognitives)
Altérations physiologiques :
Modifications de la masse corporelle, de la composition corporelle, de la fonction rénale et hépatique affectant la distribution et l'élimination des médicaments.
Automédication inappropriée
: exp. Accumulation des médicaments lipophiles (ADT, amiodarone, BZD, NL) à cause de l'augmentation de la masse adipeuse
Liés à la prescription
Erreur de prescription
: Erreurs dans la sélection du médicament, dosage, fréquence ou durée du traitement.
Sur-préscription:
absence d'indication, d'efficacité
*Multiplicité des prescripteurs :
Plusieurs médecins prescrivant des médicaments sans coordination, augmentant le risque de duplications et d'interactions.
Sous-préscription:
pathologie nécessitant un traitement
Absence de révision des traitements
Principales conséquences de la iatrogénie médicamenteuse en gériatrie
Détérioration de la qualité de vie : Inconfort et douleur, Perte d'autonomie
Augmentation de la mortalité
Hospitalisations et consultations médicales
Déclin fonctionnel et cognitif: Impact sur les fonctions cognitives, risque de chutes : Les médicaments affectant le système nerveux central, comme les sédatifs et les hypnotiques, augmentent le risque de chutes.