Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CHẤN THƯƠNG GAN - Coggle Diagram
CHẤN THƯƠNG GAN
GIẢI PHẪU
Cấp máu: 25% ĐM gan chung - ĐM thân tạng, TM cửa
-
Lưu lượng máu này chiếm 2/3 cung lượng tim => CT gan + tt mm lớn => chảy máu dữ dội => choáng mất máu
CƠ CHẾ
-
Do tđộng của lực xé -> rách nhu mô gan, mm... dừng lại đột ngột trong khi V lớn
-
-
PHÂN ĐỘ
I
TỤ MÁU: dưới bao, < 10% S bề mặt
RÁCH NHU MÔ: rách bao gan, rách nhu mô <1cm
II
TỤ MÁU : Dưới bao 10-50% S bề mặt, trong nhu mô < 10cm đường kính
RÁCH NHU MÔ: rách sâu 1-3cm, dài <10cm
-
-
-
-
CHẨN ĐOÁN
CƠ CHẾ
lực va chạm vào vùng bụng trên, phần thấp thành ngực P or hông lưng P
-
THỰC THỂ
DH bầm máu, trầy xước da or VT phần thấp thành ngực
DH CT ngực: gãy x.sườn, TKDD
Khám bụng
-
-
-
Bụng bè to, gõ đục vùng thấp
-
CLS
-
SIÊU ÂM
Phát hiện dập nhu mô, máu tụ trong nmô, dịch ổ bụng
-
-
CT
-
Tụ máu trong nmô
đậm độ bất thường bờ không đầu, GH không rõ
Rách nhu mô
bờ không đều, giảm đậm độ, rách nông - sâu (>3<)
-
CM tiếp diễn
vùng tăng đậm độ, XH sớm sau tiêm thuốc CQ
-