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LESION TUBULAR AGUDA - Coggle Diagram
LESION TUBULAR AGUDA
Fases de la evolución
Fase de mantenimiento
Disminución de la diuresis
entre 40-400 ml/dia
Aumento del BUN
Sobrecarga de sal y agua
Con tratamiento
Se puede superar la crisis
Fase de recuperación
Incremento de la diuresis
3 L/dia
Daño de los túbulos
Grandes cantidades de
Agua
Sodio
Potasio
Comienzo de la restauración
Normalización del BUN y creatinina
Puede persistir durante meses
Fase de inicio
Descenso de la diuresis
Con aumento del BUN
Debido a
Descenso del Flujo sanguíneo
Disminución del FG
Dura unas 36horas
Etiología
Isquemia
Causado por
Reducción o interrupción
Del flujo sanguíneo
Reducción del volumen sanguíneo
Polivastulitis
Microangiopatías
Shock Hipovolemico
Lesión tóxica
Causada por
Agentes Exógenos
Hemoglobina
Bilirrubina
Mioglobinas
Agentes endógenos
Contrastes radiologicos
Metales pesados
Fármacos
Patogenia
Lesión de la celula tubular
Mayor sensibilidad
A la isquemia
A las toxinas
Predispone a la lesión
Tasa metabólica aumentada
Necesidades de Oxígeno
Alteración del transporte iónico
Aumenta la concentración de sodio
Retroalimentación yubuloglomerular
Vasoconstricción aferente
Trastornos del flujo sanguíneo
La vasoconstricción intrarrenal
Reduce el FG
Sistema Renina Angiotensina
por disminución de Na en los tubulos
Descenso de la PA
Lesión sub letal
Aumenta la liberación de endotelina
Disminuye el NO y prostaciclinas