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LESIÓN TUBULAR AGUDA - Coggle Diagram

- - - - Puede durar desde horas hasta unos pocos días
    - - Causas desencadenantes
        
        Isquemia, nefrotoxinas o sepsis
      - Daño celular temprano
        
        Células tubulares renales comienzan a sufrir daño debido a la hipoxia, el estrés oxidativo y los efectos directos de las toxinas
      - ↓ Perfusión renal
        
        La hipoperfusión = ↓ Flujo sanguíneo renal (agrava la hipoxia y el daño celular)
    - - Pueden ser inespecíficos y pueden incluir fatiga, náuseas, y signos de la enfermedad subyacente que está causando la LTA
  - - - Días a semanas (o meses)
    - - ↑ Gradual de la diuresis
      - Normalización progresiva de la función renal = ↓ Creatinina y urea
      - Restauración del equilibrio electrolítico
    - - Poliuria
      - ↓ Síntomas de uremia
      - Resolución del edema y normalización de la PA
  - - - 1 a 2 semanas
    - - Acumulación de productos nitrogenados
        
        ↑ Creatinina y urea en sangre debido a la reducción de la filtración glomerular
      - Alteraciones electrolíticas
        
        Hiperkalemia, acidosis metabólica, hiperfosfatemia e hipocalcemia
      - Retención de líquidos
        
        Edema, hipertensión y posible sobrecarga de volumen
    - - Oliguria o anuria
      - Signos de uremia (náuseas, vómitos, confusión, fatiga)
      - Edema periférico y pulmonar
      - Hipertensión arterial
- - - - Infección grave= vasodilatación sistémica y caída de la presión arterial
      - ↓ Flujo sanguíneo renal = Isquemia tubular
      - Hipoxia en los túbulos renales = Daño celular
    - - Causado por pérdida de sangre o líquidos (traumatismos o quemaduras graves
      - ↓ Volumen sanguíneo circulante = ↓ Perfusión renal y causando isquemia
    - - ↓ Gasto cardíaco = ↓ Perfusión renal = Isquemia en los túbulos renales
    - - Obstrucción de las arterias renales por un émbolo (colesterol, coágulo sanguíneo) = interrumpir el flujo sanguíneo a los túbulos renales = isquemia
  - - - Aminoglucósidos, anfotericina B, y agentes quimioterapéuticos son nefrotóxicos
      - Acumulan en las células tubulares = Inducen daño celular mediante la generación de ROS y la disrupción de las membranas celulares
    - - Causar nefropatía por contraste
    - - Mioglobina (liberada en la rabdomiólisis) y la hemoglobina (liberada en hemólisis masiva)