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MAPA marc 16 - Coggle Diagram
MAPA marc 16
arterites
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Epidemiologia
Variante específica da arterite depende do tipo, mas muitas são mais comuns em adultos mais velhos.
Quadro Clínico
Cefaleia, sensibilidade no couro cabeludo, dores musculares, febre, perda visual.
Fisiopatologia
Inflamação granulomatosa das artérias, levando a estreitamento e obstrução vascular
Diagnóstico
Baseado em sintomas clínicos, biópsia arterial, exames de imagem e marcadores inflamatórios elevados.
Tratamento
Altas doses de corticosteróides, seguidas de redução gradual. Imunossupressores em casos resistentes.
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artrite reumatoide
Definição
Doença inflamatória crônica que afeta principalmente as articulações, causando destruição articular progressiva.
Epidemiologia
Mais prevalente em mulheres, com pico de incidência entre 40 e 60 anos.
Quadro Clínico
Dor articular, desconforto matinal, edema e deformidades articulares
Fisiopatologia
Autoanticorpos como fator reumatóide (FR) e anti-CCP atacam as articulações, causando inflamação sinovial e destruição articular.
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Tratamento
AINEs, corticosteróides, DMARDs (metotrexato, sulfassalazina), e agentes biológicos (inibidores de TNF, rituximabe).
febre reumática
Definição
Doença inflamatória que segue a infecção por estreptococos do grupo A, afetando principalmente articulações, coração, pele e sistema nervoso central.
Quadro Clínico
Febre, poliartrite migratória, cardite, coreia de Sydenham, eritema marginal
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Diagnóstico
Com base nos critérios de Jones, que combinaram resultados clínicos e evidências de infecção estreptocócica prévia.
critérios de Jones
Manifestações
Maiores
Cardite†
A cardite pode ser clínica e/ou subclínica. A cardite subclínica é definida por critérios ecocardiográficos estritos.
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Poliartrite
Poliartralgia não é utilizada para o diagnóstico se a poliartrite é um critério importante para o paciente.
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Menor
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Velocidade de hemossedimentação (velocidade de hemossedimentação) elevada (> 60 mm/hora) ou proteína C-reativa (> 30 mg/L [> 285,7 nmol/L]) elevadas
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O diagnóstico de febre reumática aguda precisa de 2 manifestações maiores ou 1 maior e 2 menores e evidência de infecção do grupo A de estreptococos (títulos de anticorpos antiestreptococos elevados ou em ascensão [p. ex., antiestreptolisina O, anti-DNase B], cultura positiva de orofaringe ou teste rápido de antígeno positivo em uma criança com manifestações clínicas sugestivas de faringite estreptocócica).
Tratamento
Antibióticos para erradicar o estreptococo, anti-inflamatórios para artrite, corticosteróides para cardite grave.
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vasculites
médios vasos
Tratamento
PAN:
Corticosteroides, imunossupressores como ciclofosfamida.
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Diagnóstico
PAN:
Biópsia de tecidos afetados, angiografia evidenciando aneurismas e estenoses
Doença de Kawasaki:
Critérios clínicos (febre por mais de 5 dias, sinais e sintomas característicos).
Fisiopatologia
A inflamação nas paredes dos vasos leva à necrose fibrinoide, oclusão vascular e formação de aneurismas.
Quadro Clínico
Poliarterite Nodosa:
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lesões graves (nódulos subcutâneos, livedo reticular)
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Epidemiologia
Poliarterite Nodosa:
Rara, pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas é mais comum em adultos.
Doença de Kawasaki:
Principalmente em crianças menores de 5 anos, com maior prevalência em descendentes asiáticos.
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grades vasos
Tratamento
Corticosteroides em altas doses, imunossupressores como metotrexato ou tocilizumabe para casos refratários.
Diagnóstico
Exames de imagem como angiografia, tomografia computadorizada, e ressonância magnética; biópsia dos vasos afetados; elevação de marcadores inflamatórios (ex: VHS, PCR).
Fisiopatologia
A inflamação leva à formação de granulomas e estenoses vasculares, resultando em isquemia dos tecidos irrigados pelos vasos afetados.
Quadro Clínico
Arterite de Takayasu:
Claudicação dos membros, sopros arteriais, hipertensão, perda de pulso nas extremidades.
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Epidemiologia
Arterite de Takayasu:
Principalmente em mulheres jovens, particularmente de origem asiática.
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Definição
Vasculites de grandes vasos afetam artérias de grande calibre, como a aorta e suas ramificações principais. Exemplos incluem Arterite de Takayasu e Arterite de Células Gigantes.