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ARTRITIS I GOTA - Coggle Diagram

- - - - mecanismos poco conocidos y diversos. Efecto tardio
        
        COMPUESTOS DE ORO
        
        en desuso
        
        PENICILAMINA
        
        MA
        
        reduce IL-1 y modifica la maduración del colágeno
        
        EEAA
        
        fiebre
        
        náuseas
        
        anorexia
        
        vómitos
        
        estomatitis
        
        protenuria
        
        exantema
        
        ANTIPALÚDICOS, CLOROQUINA
        
        MA
        
        supresión de la respuesta de linfócitos T, disminución de la quimiotaxia de leucocitos, inhibición de la síntesis de ADN y ARN, atrapamiento de radiacales libres
        
        EEAA
        
        toxicidad ocular
        
        náuseas
        
        vómitos
        
        exantema
        
        pesadillas
        
        dolor abdominal
        
        SULFASALACINA
        
        EEAA
        
        náuseas
        
        vómitos
        
        exantema
        
        discrasias sanguineas
        
        MA
        
        supresión de la respuesta de células T, inhibición de la proliferación células B y liberación de citoquinas
        
        METOTRXATO
        
        primera opción
        
        MA
        
        inhibición directa sobre la proliferación y estimulación de la apoptosis de las células inmunitarias. Reduce niveles de citoquinas proinflamatorias
        
        VO
        
        EEAA
        
        náuseas
        
        ulceras en las mucosas
        
        hepatoxicidad
        
        discrasias sanguineas
        
        antagonista del ácido fólico
    - - CICLOSPORINA
        
        MA
        
        regula la expresión génica de IL-2 y de su receptor, inhibe interacción entre celulas T y macrófogos
        
        EEAA
        
        hepatoxicidad
        
        hiperplasia gingival
        
        hirsutismo
        
        hipertensión
        
        anorexia
        
        nefrotoxicidad
        
        inhibidores de la producción y actividad de IL-2
      - TACROLIMÚS
      - AZATIOPRINA
        
        inhibidores de la sintesis de purinas y pirimidinas
        
        MA
        
        reducción de la proliferación clonal de linfocitos T
        
        EEAA
        
        mielodepresión (azaatioprina)
      - CICLOFOSFAMIDA
        
        agentes alquilantes
        
        MA
        
        impiden la replicación del ADN e inducen a la apoptosis
        
        EEAA
        
        mielodepresión
        
        nauseas y vomitos
        
        cistitis hemorágica
      - MICOFENOLATO MOFETILO
      - LEFLUMONIDA
    - - antiinflamatorios e inmunosupresores
    - - neutralizan citoquinas solubles
      - son costosos
      - via intramuscular o iv
    - - alivio sintomático. No modifican el curso de la enfermedad
- - - - RASBURICASA
    - - COLCHICINA
        
        alcaloide
        
        evita la emigración de neutrófilos a la articulación
        
        previene la síntesis de una glucoproteinan inflamatoria
        
        EEAA
        
        GI
        
        inhibición de la mitosis
    - - PROBENECID, SULFINPIRAZONA, BENZBROMARONA
        
        aumentan la secreción de ácido úrico mediante una acción directa sobre el túbulo renal
        
        útiles para la profilaxis
        
        nunca con un AAS
    - - AINE Y GLUCOCORTICOIDES
    - - ALOPURINOL
        
        análogo de la hipoxantina, reduce la síntesis de ácido úrico mediante la inhibición competitiva de la enzima xantina oxidasa
        
        nuca administrarse durante una crisis aguda porque puede agravarla
        
        EEAA
        
        dolor de cabeza
        
        somnolencia
        
        exantemas
        
        enfermedades cutáneas
        
        GI
      - FEBUXOSTAT