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ORMONI REGOLATORI DELL'OMEOSTASI DEL CALCIO E FARMACI CORRELATI -…
ORMONI REGOLATORI DELL'OMEOSTASI DEL CALCIO E FARMACI CORRELATI
Ruolo del calcio e del controione fosfato
Regolazione dei livelli ematici di calcio
ORMONE PARATIROIDEO (PTH)
Funzioni
Aumento calcio nel sangue
Attivazione e liberazione vit.D
Regolazione
pre-pro-ormone
VITAMINA D
gruppo di pro-ormoni liposolubili costituito da 5 vitamine
Formule e meccanismi di conversione :star:
Funzioni
Regolazione
CALCITONINA
Funzioni
diminuzione calcio nel sangue
sintesi in cellule parafollicolari della tiroide
Regolazione
Patologie legate all'omeostasi del Ca
IPOPARATIROIDISMO
Terapia: GLUCONATO DI CALCIO, PTH ev se acuto; SALI DI CALCIO e VIT.D se cronico
IPERPARATIROIDISMO (primario o secondario)
Terapia: CALCITONINA, DIURETICI DELL'ANSA, ANALOGHI VIT.D o cura dei sintomi
MODULATORI DEI RECETTORI CALCIO (CaSR)
calciomimetici (agonisti)
CINACALCET :star: (iperparatiroidismo secondario)
calciolitici (antagonisti)
IPERCALCEMIA
Terapia: sostanze che chelano il Ca: EDTA, FUROSEMIDE, ACIDO ETACRINICO, GLUCOCORTICOIDI, PLICAMICINA
IPERCALCEMIA MALIGNA (secondaria a tumori, iperattivazione osteoclasti)
Terapia: ACIDO ZOLEDRONICO :STAR:
apoptosi osteoclasti e blocco loro stimolazione
usato anche per metastasi ossee
PSEUDOPARATIROIDISMO (non rispondenza al PTH)
Terapia: SALI DI Ca, VIT. D
IPOCALCEMIA
Terapia: PTH (se acuta)
RACHITISMO e OSTEOMALACIA
OSTEOPETROSI
MORBO DI PAGET
Terapia: BOFOSFONATI, SALI DI Ca (no con bifosfonati), CALCITONINA
OSTEOPOROSI (primaria o secondaria)
Terapia
Altre terapie
INIBITORI DELLA POMPA PROTONICA (antiacidi)
SALI DI CALCIO (CITRATO, LATTATO, GLUCONATO, CARBONATO)
DIURETICI TIAZIDICI
ANDROGENI
NANDROLONE
STANAZOLOLO
ANTIRIASSORBIMENTO
TERAPIA ESTROGENICA SOSTITUTIVA
17β-ESTRADIOLO, ESTRONE, 17-ETINILESTRADIOLO + progestinico :star:
MODULATORI DEI RECETTORI ESTROGENICI (SERMs)
RALOXIFENE :star:
per teriapia estrogenica sostitutiva
RICOSTRUTTORI OSSEI
TERIPARATIDE (Forteo)
tecnologia ricombinante
alternato a calcitonina
RESTAURATORI OSSEI
BIFOSFONATI
ALENDRONATO :star: ( :warning: esofagite chimica)
RISEDRONATO :star:
CALCITONINA (salmone) + Ca elementare + Vit.D
ETIDRONATO :star: