Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงตั้งครรภ์อายุ 25 ปี G3P2A0 GA 40+6 wks by LMP - Coggle Diagram

- - - - Blood group = A
        Rh = Positive
        Hct. = 41.7%
        Hb. = 13.2 g/dl
        OF= Negative
        MCV=90 fl DCIP= Negative
        ไวรัสตับอักเสบบี = Negative
        ซิฟิลิส= Negative
        Anti HIV= Negative
    - - Blood group = A Rh + Hct. = 38.9%
        Hb. = 12.0 g/dlOF= Negative
        MCV=96.3 fl
        DCIP= Negative
        ไวรัสตับอักเสบบี = Negative
        ซิฟิลิส= Negative
        Anti HIV= Negative
- - - - ไม่มีอาการปวดหลัง
        
        หญิงตั้วครรภ์รู้สึกผ่อนคลายมากขึ้น
        
        ไม่พบสีหน้าคิ้วขวมด เวลาเคลื่อนไหว
    - - ประเมินลักษณะตำแหน่งงความรุนแรงงของอาการปวดหลังเพื่อวางแผนนการพยาบาล
        
        แนะนำการป้องกัน และะบรรเทาอาการปวดหลัง
        2.1 แนะนำอยู่ในท่าที่เหมาะสม ขณะนั่งควรมีหมอนรองรับความโค้งบริเวณบั้นเอว ควรนอนตะแคง และะใช้หมอนหนุนรองใต้ข้อเข่า ท้อง คอ และะใช้มือหรือข้อศอกยันตัวก่อนลุกขึ้น หรือล้มตัวลงนอน หากต้องยืนนาน ๆ ควรหาเก้าอี้เตี้ย ๆ มารองรับเท้าข้างใด ข้างหนึ่ง
        2.2 ไม่ยกของหนัก หากจำเป็นให้ย่อเข่า ใช้กล้ามเนื้อต้นขาทั้งสองดันตัวยืนก่อน
        2.3 ควรนอนบนฟูก หรือที่นอนไม่อ่อนนุ่ม จนเกินไป
        2.4 รองเท้า ควรใส่รองเท้าส้นเตี้ย
        2.5 การยืน โดยการยืนเอาหลังแนบฝาผนังจะช่วยป้องกัน และะผ่อนคลายอาการปวดหลัง
  - - - S: หญิงตั้งครรภ์ให้ข้อมูลว่า ตนชอบลูบหน้าท้องบ่อยๆ
        O: หญิงตั้งครรภ์ G2P1 GA 40+6 wks. by LMP
    - - เพื่อส่งเสริมการกระตุ้นพัฒนาการทารกในครรภ์
    - - 1.หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการกระตุ้นพัฒนาการ
    - - 1.ประเมินความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการกระตุ้นพัฒนาการทารกในครรภ์
        2.อธิบายความสำคัญในการกระตุ้นพัฒนาการทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นได้ตั้งแต่ในครรภ์ เพื่อให้ทารกในครรภ์มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ด้านร่างกาย จิตใจ สติปัญญา เป็นการเตรียมความพร้อมทารกก่อนคลอดตลอดจนถึงหลังคลอด
        3.แนะนำการกระตุ้นพัฒนาการทารก4 ด้าน
        3.1ด้านการมองเห็น
        -การเคลื่อนไฟฉาย
        3.2 ด้านการได้ยิน
        1.การใช้เสียงที่เกิดจากธรรมชาติ
        2.การใช้เสียงของมารดา
        3.การใช้เสียงดนตรี
        3.3 ด้านการสัมผัส
        1.การลูบสัมผัส
        3.4 ด้านการเคลื่อนไหว
  - - - เพื่อส่งเสริมความรู้ ความเข้าใจในการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 3
    - - มีความรู้ ความเข้าใจในการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์
        
        สามารถอธิบายการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องในช่วงไตรมาสที่ 3
    - - พูดคุยสร้างสัมพันธภาพกับหญิงตั้งครรภ์เพื่อประเมินความรู้ ความเข้าใจ
        
        แนะนำำหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับภาวะไม่สุขสบายในช่วงไตรมาสที่ 3
        2.1 อาการเหนื่อย ลดการทำงาน กิจกรรมที่ทำให้เหนื่อย
        2.2 อาการปวดหลัง หบีกเลี่ยงกิจกรรมที่เกินกำบัง ไม่ควรนั่งนาน ๆ
        2.3 อาการท้องผูก รับประทานอาหารที่มีกากใย ดื่มน้ำอุ่นในช่วงเช้า ดื่มน้ำอย่างน้อย 8 แก้ว|วัน ฝึกขับถ่ายอุจจาระเป็นเวลา
        2.4 อาการนอนไม่หลับ ดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆอช่วยหลับสบายขึ้น นอนตะแคงงซ้ายในหมอนหนุนท้อง วางขาบนหมอน
        2.5 อาการปัสสาวะบ่อย ลดปริมาณน้ำดื่มก่อนเข้านอน ถ่ายปัสสาวะก่อนนอน
        
        แนะนำำรับประทานอาหารครบ 5 หมู่
        
        แนะนำำรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก มีเเคลเซียมสูง
        
        แนะนำำทำจิตใจให้สงบ ผ่อนคลาย นอนหลับพักผ่อนเพียงพอ
        
        แนะนำำการดูแลเต้านม ไม่ควรฟอกสบู่บริเวณหัวนมมาก
        
        แนะนำำให้สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ หรือใส่กางเกงชนิดมีพุงหน้าท้อง เพื่อให้รู้สึกสบาย ไม่อึดอัด
  - - - S: หญิงตั้งครรภ์ให้ข้อมูลว่า ปัสสาวะบ่อยขึ้นจากเดิม 7-8 ครั้งต่อวัน
        S: หญิงตั้งครรภ์ให้ข้อมูลว่า ชอบสะดุ้งตื่นมาปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน
        O: G2P1 GA 40+6 wks. by LMP
    - - -อาการปัสสาวะบ่อยลดลง
        -หญิงตั้งครรภ์มีความรู้และปฏิบัติตัวได้เหมาะสม
    - - 1.หญิงตั้งครรภ์เข้าใจการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะร้อยละ 80
        2.หญิงตั้งครรภ์สามารถปฏิบัติตัวได้เหมาะสมเกี่ยวกับการปัสสาวะบ่อยในหญิงตั้งครรภ์
    - - 1.ประเมินความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการปัสสาวะบ่อยในหญิงตั้งครรภ์
        2.อธิบายให้หญิงตั้งครรภ์เข้าใจถึงการเปลี่ยนแปลงของในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3 คือ ความจุของกระเพาะปัสสาวะเป็นสองเท่า ความจุประมาณ 1,500 มล. จากการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบจากอิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน และเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะบวมขึ้น จากอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน การที่มีเลือดมาคั่งมากที่ฐานของกระเพาะปัสสาวะ ทำให้มีการบวมง่ายต่อการฉีกขาด และติดเชื้อได้ง่าย นอกจากอิทธิพลของฮอร์โมนแล้ว ยังเกิดจากมดลูกกดทับกระเพาะปัสสาวะในไตรมาสที่1และ3 สำหรับ2 จำนวนครั้งของปัสสาวะลดลง
        3.แนะนำลดปริมาณน้ำดื่มก่อนเข้านอน 2 ชั่วโมง และถ่ายปัสสาวะก่อนเข้านอน เพื่อลดปริมาณในกระเพาะปัสสาวะ
        4.บริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน จะช่วยให้กล้ามเนื้อบริเวณเชิงกรานแข็งแรงขึ้น ป้องกันการเล็ดของปัสสาวะ โดยการบริหารอุ้งเขิงกรานวันละ 3 รอบ โดยการบริหารคล้ายกับการกลั้นปัสสาวะ ขมิบค้างไว้ 10 วินาที แล้วคลายออก ทำแบบนี้ให้ครบ15ครั้ง (15 ครั้ง นับเป็น 1 รอบ)
        5.แนะนำหญิงตั้งครรภ์ไม่ควรกลั้นปัสสาวะ เพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะ อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ช่องคลอด
        6.หากมีอาการปวดปัสสาวะ หรือปัสสาวะแสบขัด ควรมาพบแพทย์