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Système de soins de santé Tunisien, Groupe E (4) Tranim Melaouhi Hadir…
Système de soins de santé Tunisien
Mécanismes de financement des soins en Tunisie
les comptes de santé en Tunisie
l'analyse de fiancement des systémes de soins
masse des dépenses des soins (combien?)
les ressources (Qui)
la destination (où)
Elaboration des comptes de santé et étude des questions relatives au fiancement
calcul des comptes de santé des pays + comparaisons avec les données regionales et continentales
les dépenses de soins de santé
Dépenses publiques
impôts et cotisations sociales
la contribution du CNAM
effectuées
services des soins du secteur libéral
les cliniques privées (consultations et hospitalisations)
les officines (médicaments et dispositifs médicaux)
les dépenses chéres % a la croissance du pays
contribution trés execcives des ménages
Dérive marquée de la politique sociale de la caisse nationale d'assurance maladie en faveur du secteur privé
Problèmes majeurs
Importance des paiements directs des ménages
Les paiements directs des ménages
aggravant les inégalités régionales
augmentant
l’incidence de la pauvreté
Un phénomène de renoncement aux soins pour des raisons financières
Déficit chronique des structures sanitaires publiques
Un financement en décalage avec des besoins accrus
un développement du secteur
public tributaire de la demande politique
Un frein à la performance par le plafonnement des forfaits de la CNAM.
Des contraintes des missions du service public sans contrepartie en rapport.
Des ressources humaines et techniques sous utilisées
Fragmentation des 3 filières
Différentes modalités de prise en charge selon la filière d’appartenance.
3 filières
publique
privé
système de rembourcement
Augmentation de l’iniquité d’accès entre les assurés sociaux.
Développement d’une médecine à deux vitesses
Entorse à la solidarité.
Absence de stratégie d’efficience du système
Une politique pour la promotion de la santé marginalisée
Une 1ère ligne affaiblie et déconsidérée
Absence de garde fous afin d’éviter la surmédicalisation
Orientations stratégiques
orientation 1
: Définition et mise en place de la stratégie pour la CSU
dans le cadre d’un
processus consultatif et les étapes de mise en oeuvre.
ces 3 orientations doivent être envisagées solidairement
dans le cadre d’une vision et d’une
volonté politique pour réformer le système dans santé.
orientation 2
Augmentation des dépenses publiques de la santé
dans le cadre d’élargissement de la couverture et la
réduction des paiements directs des ménages
orientation 3
Amélioration de l’efficience du système
dans le cadre de l’accessibilité
aux soins de qualité et le respect de la sécurité des patients
Groupe E (4)
Tranim Melaouhi
Hadir ELkamel
Balkiss Elhaj
Chaima Gueaiech
Yasmine Mbarki