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ENFERMERÍA EN EL TRATAMIENTO COLABORATIVO EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE CON…
ENFERMERÍA EN EL TRATAMIENTO COLABORATIVO EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE CON CUIDADOS PALIATIVOS
Principios y beneficios de los cuidados paliativos en el infante
Los cuidados paliativos pediátricos abordan afecciones médicas graves, incluidos trastornos genéticos, cáncer, prematuridad, trastornos neurológicos, afecciones cardíacas y pulmonares, entre otras.
Principios
Alivio del dolor y el sufrimiento
Atención integral
Comunicación abierta y honesta
Apoyo a la toma de decisiones
Continuidad de la atención
Cuidado centrado en la familia
Respeto a la autonomía del niño
Apoyo al duelo
Beneficios
Se pueden tomar en cualquier momento de la enfermedad
Pueden ser recibidos al mismo tiempo que otros tratamientos
No dependen de si la enfermedad es curable o no
No se necesita estar en un centro de cuidado para enfermos o en la ultima etapa de la vida
Participación del Equipo Multidisciplinario
Área Médica
Pediatras
Oncólogos
Nutriólogos
Neurólogos
Fisioterapeutas
Área de Enfermería
Enfermera con especialidad en cuidados paliativos o con diplomado en tanatología.
Área Social
Trabajo social
Psicólogos
Tanatólogos
Consejeros espirituales
Área Salud Mental
Esta área esta en conjunto con el área social ya que aquí entran los psicólogos
Intervención de enfermería con el infante y cuidador
Ante de hablar preveer
Estar en un lugar tranquilo donde se sienta comodidad y se destine al menos 30 min para hablar del tema.
Si es posible pedirle a un familiar o tutor que esté presente
Tener en cuenta al abordar el tema
Preguntarle ¿Qué sabe sobre su situación actual?
El niño o adolescente no nos conoce, hay que presentarnos debidamente con el para generar confianza.
Si el niño pregunta cobre el concepto de la muerte es recomendable que responda un familiar ya que las creencias varían.
Qué no hacer
No esperar tanto tiempo, ya que podría enterarse de mala manera
No extender mucho la charla, para evitar generar confusión
Explicarle al niño si no tiene a sus padres o tutores cerca para que lo apoyen
Esperar reacción inmediata o asumir que no ha escuchado.
Para contar una mala noticia
Inventar historias para evitar causarle daño
Platicar con el niño a pesar de no conocer bien su situación
Niños que deben recibir cuidados paliativos
Clasifica a los pacientes paliativos pediátricos en función de cuatro tipos de situaciones
Grupo 3
Niños con progresión de su enfermedad, sin opción de tratamiento curativo, cuyo tratamiento es paliativo y puede prolongarse durante algunos años.
Grupo 1
Niños en situación de amenaza para la vida y con tratamiento curativo, pero que puede fracasar
Grupo 2
Niños en situaciones en que la muerte prematura es inevitable, pero cuentan con tratamientos dirigidos a la fisiopatología de la enfermedad que pueden prolongar la vida, con una actividad normal
Grupo 4
Niños en situación irreversible pero no progresiva de su enfermedad, con grandes posibilidades de complicarse y producir una muerte prematura
Padecimientos más frecuentes que conducen a los niños a la fase terminal
Cáncer
Lesiones neurológicas
Malformaciones congénitas
Síndromes genéticos
Hepatopatías
Cardiopatías
Intervenciones de Enfermería
Evaluación exhaustiva del niño
Manejo del dolor y otros síntomas
Apoyo emocional
Fomentar la comunicación abierta
Cuidados de confort
Apoyo nutricional
Cuidado de la piel
Apoyo espiritual
Apoyo a la familia
Trastorno
oncologicos
Los cuidados paliativos se proporcionan al mismo tiempo que los tratamientos destinados a tratar la enfermedad. Pueden ser implementados cuando ésta se diagnostica, durante el tratamiento y al final de la vida
Intervenciones de Enfermería
Monitoreo de los pacientes
Evaluación
Administración de medicamentos
Supervisión de las necesidades
diarias
Educación del paciente y su
familia
Preparar a los pacientes para el
tratamiento o la cirugía
Tomar muestras de sangre u otros
fluidos para análisis de laboratorio
Enfermero de
hematología/oncología pediátrica
Realizar evaluaciones
Administra quimioterapia y
otros medicamentos.
Monitorea los efectos
secundarios
Educa a los pacientes y sus diagnóstico y tratamiento
Duelo
Es un proceso en el que la persona va incorporando a su vida la realidad de la pérdida
Etapas
Negación
Enojo
Negociación
Depresión
Aceptación
Agonía
Se define como el estado de dolor, lucha y sufrimiento que padecen las personas antes de morir de aquellas enfermedades en las que la vida se extingue gradualmente
Síntomas
Alteración de las constantes biológicas
Deterioro del estado de conciencia con somnolencia, desorientación, y muy frecuentemente síndrome confusional
Alteraciones esfinterianas con retención o incontinencia tanto urinaria como fecal
Ansiedad, depresión, crisis de pánico por percepción de muerte inminente
Muerte
Los niños muy pequeños no tienen miedo a la muerte porque para ellos morir es dormir. Lo entienden como algo normal sin embargo cuando es su propia muerte
Expresar diferentes miedos
El miedo a si "eso de morir" es doloroso o hace daño
El miedo a estar solos
El miedo a causar pena a los familiares a causa de su muerte
Fases de aceptación
Negación y aislamiento
Ira
Pacto
Depresión
Aceptación
