Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
(کورتون استنشاقی:, آنتیلوکوترین:, امالیزوماب (آنتی IgE):, داروهای Anti-IL…
- بیشترین پاسخ در التهاب تیپ 2
- کاهش مرگ و میر ناشی از آسم
- پیشگیری از حملات تشدید آسم و آسم ورزشی
- پیشگیری از تغییرات غیر قابل برگشت مجاری هوایی
- در دوز پایین همراه با بتا آگونیستهای طولانی اثر استفاده میشود
- موضعی: خشونت صدا (شایعترین)، کاندیدا دهان
- افزایش اندک آب مروارید و گلوکوم
- پوکی استخوان و کبودی پوست (high dose)
- درجاتی از سرکوب رشد در اطفال
- مونتهلوکاست، زفیرلوکاست (مهار اثر لوکوترین)، زیلوتن (مهار 5 لیپواکسیژناز)
- کاهش علایم رینیت آلرژیک (در صورت همزمان آسم با رینیت آلرژیک مفید هستند)
- پیشگیری از برونکواسپاسم ناشی از فعالیت
- موثر در بیماری تشدید یابنده با آسپرین (علت بروز تولید بیش از حد لوکوترین است)
- عارضه مونتهلوکاست: افسردگی
- در کودکان مبتلا به آسم خفیف به دلیل نگرانی از سرکوب رشد استفاده میشود
- در بیمارانی که به دوز متوسط کورتون استنشاقی/LABA پاسخ ندادهاند
- کاهش علایم آسم ولی تاثیر کمی بر بهبود عملکرد ریوی دارد
- بیشترین تاثیر: تعداد ائوزینوفیل بیشتر از 260 یا NO بازدمی بیشتر از 20
- تغییری در سطح IgE خون ایجاد نمیکند (میزان IgE آزاد را اندازهگیری نمیکند)
-
-
- اندیکاسیون بیماران علامتدار (دو حمله یا بیشتر در سال که نیازمند کورتون خوراکی باشد)
- بالا بودن ائوزینوفیل (بیش از 300) علیرغم درمان با دوز متوسط تا بالای کورتون استنشاقی
- تاثیری در سطح IgE و NO بازدمی ندارند
-
- Benralizumab: آنتاگونیست رسپتور
- Mepolizumab, Reslizumab: مهار کننده IL-5
-
- طولانی اثر (اثر 12 ساعته):
- سالمترول (شروع اثر کندتر)
-
- پیشگیری از برونکواسپاسم ناشی از فعالیت
- نباید بدون کورتون استنشاقی تجویز شوند
- فوق طولانی اثر (اثر 24 ساعته):
-
-
-
- صرفا با کورتونهای استنشاقی در درمان آسم به کار میروند
-
-
-
-
- اسیدوز لاکتیک (تیپ B، غیرهیپوکسیک)
-
- در برونکواسپاسم ناشی از فعالیت مفید است
- عمدتا در اطفالی که نگران عوارض جانبی ICS هستیم، استفاده میشود
- ایپراتروپوم بروماید (معمولا درمان کمکی)
-
- کورتون سیستمیک (خوراکی، وریدی، عضلانی):
- درمان حمله آسم (40 تا 60 میلیگرم روزانه به مدت 1 تا 2 هفته)
- پیشگیری از پنومونی پنموسیستیس کارینی در صورت مصرف روزانه بیش از 20 میلیگرم پردنیزون
- صرفا در آسم تحت کنترل با علایم خفیف تا متوسط به کار میرود (به دلیل خطر آنافیلاکسی)