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Enfermedades cutáneas víricas - Coggle Diagram
Enfermedades cutáneas víricas
Varicela
/Viruela loca
Primera activación
Conceptos de interes
Su etiología es el virus de varicela zooster
Su vía de transmisión es por gotitas de origen nasofaringeo y contacto directo
Su lesión elemental son las vesiculas pruriginosas
Se almacena en los ganglios sensitivos de por vida
Clínica
-Su periodo de incubación es de 3-9 días
-Su ubicación es esencialmente el tronco, pero tambien afecta cara, extremiadaes, gluteos y piernas
Fase prodromica con fiebre y malestar general
Eritema transitorio
Brotes de maculas
Vesicula redondeada con eritema
Costras
Complicaciones
Neonatos por infeccion materna en el parto la mortalidad es del 30% y pueden producir defectos oculares
Varicela hemorragicas en inmunosupresos
Neumonia y encefalitis
Infecciones secundarias
Dx
-Clínica
-Cultivo
-Frotis de Tzanck
Tx
-Sintomático
-Vacunación
-Aciclovir 10 mg/kg VO c/8h x 10 días RN
-Aciclovir 20 mg/kg VO c/6h X 5 días 2-8 años
-Valaciclovir 20 mg /kg VO c/8h x 5 días mayores
Herpes zooster
Segunda activación
Conceptos de interés
Que es
Es la reactivación del virus de varicela zooster que genera infección aguda de los dermatomas
Nervios afectados
-En jovenes es el trigémino
-En los maayores es el torácico
-Cervicales
-Lumbares
-Sacros
Clínica
Fases clínicas
Prodrómica
Dolor a nivel del dermatoma afectado, parestesias, ardor y no hay clinica cutánea
Infección activa
Macula roja en el dermatoma que despues dan las papulas y vesiculas que se pueden infectar y dar pustulas y cuando estas se rompen dan costras, dejan cicatriz blanca, hay linfadenopatías
-Las infecciones secundarias se dan por E. pyogenes
-Se cura en 3 días
Neuralgia potsherpética (PHN)
Complicaciones
-Afección de la rama oftalmica del trigemino
-Si afecta el ganglio nasociliar del ojo
-afeccion del nervio sacro genera retenciñon de orina y problemas al defecar
-Paralisis postherpetica
-Forma diseminada
-Neuralgia postherpetica
Dx
-Clinica
-Cultivo de secreciones
-microscopia electronica
Tx
-Fanciclovir 500 mg VO c/8h x 7 días
-Foscarnet 40 mg VO c/8h hasta curarse
-Aciclovir 200 mg VO 5 veces al día x 7 días o 400 mg VO c/8h x 5-10 días
-Aciclovir topico crema 5 veces al día
-Gabapentina para neuralgia
Herpes simple
Conceptos de interés
Que es
Es una afección aguda autolimitada de la piel y mucosa y se debe la primoinfeccion del HSV
Su etiologia es por herpes virus variedad huminis
Tipos
oncogénicos
VHS1
Es en la boca y se da por microgotittas o por contacto directo
VHS2
Se da en los genitales y debuta con el contacto sexual como una vulvovaginitis o balanopostitis
Clínica
inicio brusco con máculas, vesiculas agrupadas dolorosas y pustulas
VHS1
Gingiboestomatitis
VHS2
Retención de orina y fiebre
Curan sin cicatriz pero dejan hiperpigmentacion
Panadizo herpetigo
Dx
-Clinica
-Frotis de Tzanck
-Detección de antigenos y prueba directa con inmunoflurescencia
-Cultivo
-Citodiagnostico
Celulas gigantes multinucleadas con degeneracion
Tx
-Aciclovir topico aplicar 5 veces al día
-Aciclovir 400 mg VO c/8h X 7-10 días
Verrugas vulgares
Conceptos de interés
Afección de mucosas y piel
Su etiologia antes era por papoa y ahora es por VPH y su incubación es de 4 meses
La lesión elemental es la papula
Formas clínicas
V. común en mosaico
VPH2
V. planas
VPH3
V. genitales
VPH6
V. palmoplantares
VPH1
Epidermodisplasis verruciforme
Capacidad de infección del virus
-Carga virica
-Inmunidad del huesped (Hodkin, SIDA, DM y medicamentos)
Clínica
Comunes
Papulas de color piel elevadas bien definidas localizacion en cara manos y extremiadedes
Al rascar se ven las lineas de
Koebner
Palmoplantar
Lesiones discretamente elevadas en palmas de las manos y plantas de los pies que puede interferir con la marcha
Mosaico
Son papulas que se juntan, en senos, planta de los pies y tobillos
Ano genital
En forma de coliflor, condilomas acuminados
Queratosicas
Pene, ingle, pubis, escroto, ano, vagina, uretra y cuello uterino por el virus 6 10 11 16 18
El
16-18 son causantes de cancer vulvar y cervicar
Dx
-Clinica
-Biopsia
Tx
-Crioterapia
-Electrocirugia
-retinoides
-Podofilina
Molusco contagioso
Conceptos de interés
Su etiología es por el poxivirus
Mas comun en niños que en adultos sus vias de transmisión puede ser por contacto directo o por sexo
Clínica
-Papulas asintomaticas de color carnoso con forma de cúpula, depresión central o umbilificación (
Principal signo dx
) mide hasta 1 mc
-puede estar en cualquier parte del cuerpo
-Si mide más de 0.5 cm o esta en los genitales hay que descartar VIH
Dx
-Clínica
-Biopsia
Tx
-Crioterapia (Nitrogeno liquido a -196 grados celsius)
-Electrodesecacion
-Curetaje
-Solución de hidroxido de potasio al 5% una vez al día
Única para niños