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Patologías ampollares - Coggle Diagram
Patologías ampollares
Penfigo
Conceptos de interés
Que es
Son ampollas en piel y mucosa debido a la separación de las celulas epidermicas por acantolisis, su etiologia es desconocida o autoinmunitaria, produce la destrucción de los Desmosomas debido a los autoanticuerpos que atacan los antigenos Desmogleinas 1 y 3
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Tipos
Penfigo vulgar
-Su lesión elemental son las ampollas flacidas
-Pueden confluir
-Se rompen facilmente
-Afecta mucosa oral
-Sin base eritematosa
-Areas denudadas
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Clínica
-Antes de que aparezcan las ampollas puede haber ardor
-Se localiza en mucosa oral, cuero cabelludo, cuello, axila
-Signo de nikolski positivo
-Al remitir quedan maculas pigmentadas sin cicatrices
-Signo de Asboe Hansen se basa en el aumento periferico de la ampolla al presionarla verticalmente
-Areas denudadas
Dx
-Inmunofluorescencia (IgG en superficie de los queratinocitos en un 80-90%)
-Biopsia donde se vera la acantolisis
Tx
-Dosis altas de glucocorticoides Prednisona 60-80 mg IV/día max 2 meses, lo vamos bajando gradualmente
-Inmunosupresores azatioprine 1-2 mg/kg/día o ciclofosfamida 1-2 mg/kg/día
Penfigoide
Concepto de interés
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Es una enfermedad que genera ampollas grandes, tensas y deja lesiones urticariales, su etiologia es idiopatica autoinmune y se da por la destrucción de los hemidesmosomas que une el queratinocito a la membrana basal, pero no dejan cicatrices atroficas
Predomina en ancianos en tronco, extremidades, cuello y mucosa
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Tx
-Mortalidad baja
-Esteroides sistemicos con prednisona 40-60 mg IV c/día
-Inmunomoduladores azatioprina y ciclofosfamida 1-2 mg/kg/Día
Clasificación
P. ampollar
-Se observan lesiones urticariales pruriginosas, ampollas tensas y zonas denudadas, pero pocas, contorno regular y base edematosa o eritematosa
-Signo de Nikolski negativo
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