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Manifestaciones cutáneas de enfermedades sistémicas - Coggle Diagram
Manifestaciones cutáneas de enfermedades sistémicas
Xantelasma
Conceptos de interés
Es el más frecuente de los xantomas
Se presenta por estados de hiperlipidemia
Si se presenta en niños y adolescentes se debe sospechar
hipercolesterolemia familiar o disbetalipoproteinemia familiar
Que es
Se define como una acumulacion de lipidos en los parpados en forma de placas asociado a alteraciones del metabolismo de las lipoproteinas
Siempre que se presente se deben medir los lipidos y colesterol
Tratando la hiperlipidemia no se revierten las manifestaciones cutáneas
Clínica
-Papulas y placas blandas, poligonales de color amarillento naranja en los parpados superiores e inferiores y alrededor del canto interno
Tx
-Trata la hiperlipidemia
-Laser
-Criocirugia
-Acido tricloroacetico
-Pero vuelven
Xantomas
Conceptos de interés
Son depósitos de grasa debajo de la piel cuyo diámetro es de mm a 7.5 cm y se asocian a trastornos del metabolismo de las lipoproteinas
Son esteres de colesterol y colesterol libre en plasma que permean los capilares paara acumularse en los macrofagos de la piel
Clínica
Se clasifican según la clinica y su ubicación anatomica
Xantoma eruptivo
Pápulas pequeñas de color amarillo, halo eritematoso, con predilección por tobillo, muñeca y áreasextensoras de las extremidades superiores e inferiores
Xantoma tuberoso
Nodulos que son resultado de la fusión de otras lesiones con predileccion en codo, rodillas y tobillos
Xantoma tendinoso
Lesiones o nodulos de tamaño variable que tienen predilección por los ligamentos, fascias y tendones extensores de las manos
Xantoma plano
Tumoraciones de superfie planos, suaves, bordes bien definidos y de color amarillento
Xantoma verruciforme
Placas lisas o sobreelevadas de mas de 2 cm de diámetro que tienen una predileccion por cavidad oral, vulva, escroto, piel peri-anal y ocasionalmente en piel extra-genital
Xantoma papular
Papulas de pequeño tamaño que se localizan en cara y tronco
Tx
-tx la hiperlipidemia y se retiran por estetica solamente
Acantosis nigricans
Conceptos de interés
Que es
Proceso de engrosamiento cutáneo e hiperpigmentacion pardo-grisaceo en formas de placas generalmente simétricas y con preferencia topografica por pliegues y caras de flexión de extremidades
La pseudoacantosis nigeriana se da por friccion de la piel que da un aspecto sucio y elevado junto con acrocordones y fibromas blandos
Estimula los queratinocitos y melanocitos
EXAMEN
Clasificación
A. nigricans maligna
Se asocia a adenocarcinoma gastrico y carcinoma bronquial
A. nigricans benigna familiar
Herencia autosomica dominante
A. nigricans asociada a la obesidad (
Pseudoacantosis nigricans
)
A. nigricans asociada a distintos sindromes
Resistencia a la insulina
A. nigricans acral
A.N. unilateral
A.N. inducida por medicamentos
Corticoides, estrogenos y acido nicotinico
A.N. mixta
Clínica
A.N. maligna
Engrosamiento e hiperpigmentación en cuello, axilas, pliegues, region perioral, umbilical y mamaria
Diferencia de la A.N. maligna
-La hiperqueratosis e hiperpigmentacion son mas marcadas
-Afección de mucosa y union mucocutanea mas marcada
-Queratodermia palmoplantar (Manos y pies gruesos)
-Perdida de peso y emaciación por la malignidad
Tx
-Localizar y tratar el tumor con lo que remite la clinica
-Emolientes y queratoliticos (Urea, acido salicilico)
-En la pseudo se baja de peso
Necrobiosis lipoídica
Conceptos de interés
Es una dermatosis rara que ocurre en 66% de los dm
Es una enfermedad que se basa en la degeneración del colágeno en la cara anterior de las piernas
Se caracteriza por placas infiltradas amarillo-violáceas y esclerodermiformes que evoluacionan hacia la atrofia
Etiopatogenia
El elemento esencial es la microangiopatia por inmunocomplejos C3, fibrinogeno, IgM e IgA
Clínica
-Afección de las piernas en un 85-90%
-15% otros sitios
Tx
-No hay nada eficaz solo se centra en el control de la glucosa