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Enfermedades misceláneas - Coggle Diagram
Enfermedades misceláneas
Acné
Conceptos de interes
La lesión elemental son los comedones que son lesiones no inflamatorias abiertas (Puntos negros) o cerradas (Puntos blancos)
Comienzan con papulas con base eritematoso que pueden evoluacionar a pustulas, nodulos y quistes
Los sitios de predilección es la cara, espalda, torax y hombros
Fisiopatología
Etapas basicas
-Hiperproliferación epidérmica folicular
-Exceso de producción de sebo
-Inflamación
-Presencia y actividad de propionibacterium acnés
Patogenesis
-Microcomedon: Se adhieren las celulas del estrato corneo, infundibulo con hiperquertatocis
-Comedones: Dilatacion del orificio folicular y acumulacion de celulas del estrato corneo y sebo
-Papulas/Pustulas inflamatorias: Expansión adicional de la unidad folicular, proliferación del Propionibacterium acné e inflamación
-Nódulos: Rotura de la pared folicular y cicatriz
Clínica
-Hay dos tipos en general
Inflamatorio: comedones abiertos y cerrados
No inflamatorio: papilas, pústulas y nódulos
Tipos de acné
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Papulo pustuloso
Que predomina mas los comedones o las papulas. Predominan las papulas y pustulas pero sin excluir los comedones
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Androgénico
Se produce por el aumento de los androgenos por SOP y cuching que genera el síndrome de SAHA (Seborrea, acne, hirsutismo y alopecia)
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Complicaciones
-Casi todos dejan eritema maculo papuloso
-Hiperpigmentación
-Cicatrices permanentes
-Indices de desempleo
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Tx x 3-4 meses
Objetivos
-Corregir el patron alterado de la queratinizacion folicular
-Disminuir la actividad de las glandulas sebaceas
-Ejerce un efecto antiinflamatorio
-Reducir el riesgo de infeccion por P acnés
Topicas
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Retinoides
-Tretinoina 0.025-0.1%
-Adapaleno 0.1-0.3%
-Tazaroteno 0.05%-0.1%
-Acido salicilico al 0.5-2%
-Dapsona l 5%
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Dx
-Panel hormonal (Testoterona, LH, FSH, hormona de crecimiento)
Rosácea
Conceptos de interés
Que es
Es una inflamación crónica de la unidad pilosebacea que se desarrolla en la cara de los px de edad media y avanzada
La lesión elemental son papulo-pustulosas acneiformes, con aumento de la reactividad vascular al calor lo que produce en la piel un eritema persistente y finalmente las telangiectasias
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Etiología
Es desconocida pero se ha asociado a genetica, foliculitis y presencia de Demodex foliculorum y trastornos digestivos por H. Pylori
Clínica
-Son las lesiones elementales que aparecen por brotes y se curan solas
-Telangiectasias
-Papulopustulas
-Rinofima
-Granulomatosa
Los primeros signos son Enrojecimiento, dilatacion vascular de la nariz, mejillas y frente
-Dolor
-Comezon
-Blefaritis
-Conjuntivitis
Rinofima
Son masas lobuladas en punta y ala nasal que se identifican marcada dilatación de foliculs pilosebaceos que estan ocluidos por sebo y queratina
Tx
-Evitar los estímulos que produzcan la vasodilatación: Sol, cambios de temperatura, bebidas calientes y comidas picantes
-Tetraciclina y metro oral o topico
- azelaico topico al 20% y la isotretinoian oral a 0.1-0.2 mg/kg/día
-Para las telangiectasias y rinofima se laser por CO2 y dermoabrasión
Queratosis seborreica
Conceptos de interés
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Aparecen después de los 30 años, siguen apareciendo, puede ser placas aisladas
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Distribución
-Lesiones que abarcan cara, tronco y extremidades o submamaria intertrigosa en mujer
-Cuando estas lesiones se presentan en negros se llama dermatosis papulosa negra
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Evolución y pronóstico
Son lesiones que aparecen con la edad, son benignas y no malignizan
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