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Biochimica e biologia molecolare clinica, ESEMPI DI CASI IN CUI SI…
Biochimica e biologia molecolare clinica
Disciplina della medicina di laboratorio
Fornisce informazioni sui processi fisiologici
Perché richiedere un esame di laboratorio?
Diagnosi prenatale;
Ricerca biomedica;
Misure preventive;
Ricerche epidemiologiche;
Politica sanitaria;
Esigenze mediche;
Mancanza di precedenti risultati (ripetizione dell'esame).
Il dato è utile quando aiuta a determinare la presenza di una malattia
L'esame deve essere
APPROPRIATO
: l'
appropriatezza
è la misura di quanto l'esame richiesto sia adatto a identificare il problema del paziente
Quindi deve esserci
prima
l'analisi dei sintomi del paziente (
ANAMNESI
)
L'esame deve essere
SENSIBILE
: capacità di avere esito positivo in presenza di malattia (VERO POSITIVO)
Cosa succede se ci sono
errori
nelle analisi?
FALSO NEGATIVO: il paziente risulta sano, ma in
realtà è malato
Applico le cure in ritardo!
FALSO POSITIVO: il paziente risulta malato, ma in
realtà è sano
Richiamo il paziente senza necessità reale;
Aumento i tempi di degenza;
Richiedo ulteriori esami;
Sottopongo il paziente a cure inutili e forse dannose
Quali sono le
variabili
che possono alterare le analisi?
Variabilità biologica
: dovuta alle condizioni del paziente (postura, altitudine, assunzione di sostanze che alterano il naturale equilibrio di sostanze nel campione biologico, come sangue, urine, ecc.)
Variabilità pre-analitica
(prima dell'analisi del campione): dovuta a come prendo il campione, a come lo conservo e a come lo trasmetto al laboratorio.
Variabilità analitica
(analisi vere e proprie).
Errore
casuale
: inevitabile, imputabile all'analista e alla sua operatività
Errore
sistematico
: evitabile, dovuta allo strumento di misura.
Variabilità post-analitica
(dopo l'analisi del campione): dovuta alla trascrizione dell'esito, alla sua validazione e alla trasmissione al medico richiedente.
Quali sono le fasi dell'esame di laboratorio?
Pre-analitica (prima dell'analisi): prelievo del campione + conservazione + trasporto
Analitica: le analisi vere e proprie
Post-analitica: trascrizione dei risultati + canvalida + trasmissione del referto
L'esame deve essere
SPECIFICO
: capacità di dare esito negativo in assenza di malattia (VERO NEGATIVO)
ESEMPI DI CASI IN CUI SI NECESSITANO ANALISI CLINICHE
Problematiche relative al sangue
Problematiche relative al fegato
Problematiche relative ai reni