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IL SISTEMA Rh - Coggle Diagram
IL SISTEMA Rh
INTRO
POCO DOPO LA SCOPERTA DELL'ANTIGENE D, AVVENUTA NEL 1939, STUDI FAMILIARI DIMOSTRARONO CHE L'ANTIGENE D E' GENETICAMENTE DETERMINATO IN MODALITA' AUTOSMICA DOMINANTE
IL FATTORE RH SI RIFERISCE ALLA PRESENZA DI UNO SPECIFICO ANTIGENE PROTEICO PRESENTE SULLA SUPERFICE DEI GLOBULI ROSSI, DETTO ANTIGENE ERITROCITARIO D
SOTTOTIPI Rh
NEGLI ANNI '40, OLTRE ALL'ANTIGENE D, SONO STATI DESCRITTI 4 ANTIGENI: C, c, E, e
TUTTAVIA IN MEDICINA TRASFUSIONALE, I 5 ANTIGENI PRINCIPALI C, c, E, e, E I LORO RISPETTIVI ANTICORPI COSTITUISCONO LA MAGGIOR PARTE DELLE PROBLEMATICHE CLINICHE
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SIGNIFICATO CLINICO
DIFFERENTEMENTE DAGLI ANTIGENI A e B, LE PERSONE CHE NON POSSIEDONO L'ANTIGENE D SUI PROPRI RECETTORI, NON PRESENANO DI NORMA L'ANTICORPO
L'ANTICORPO ANTI-D ORIGINA DALL'ESPOSIZIONE AD EMAZIE D-POSITIVI IN SEGUITO A TRASFUSIONI O GRAVIDANZE
RISPETTO AGLI ALTRI ANTIGENI ERITROCITARI, L'ANTIGENE D POSSIEDE L'IMMUNOGENICITA' + SPICCATA
L'ANTIGENE D, DOPO L'ANTIGENE A e B, E' IL + IMPORTANTE NELLA PRATICA TRASFUSIONALE
E' STATO STIMATO CHE DAL 30 ALL'85% DELLE PERSONE D -NEGATIVE CHE RICEVONO UNA TRASFUSIONE D-POSITIVA, PRODUCONO ANTICORPI ANTI-D
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COMPATIBILITA' Rh-D
E' PERO' MOLTO IMPORTANTE TENERE PRESENTE CHE LE DONNE CHE SVILUPPANO ANTICORPI ANTI Rh-D DURANTE EVENTUALI SUCCESSIVE GRAVIDANZE CORRERANNO UN ALTO RISCHIO DI CAUSARE NEL FETO LA MALATTIA EMOLITICA DEL NEONATO - MEN - CON GRAVE PERICOLO DI VITA O DI DISABILITA' X IL NASCITURO Rh POSITIVO
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DURANTE IL 1° CONTATTO CON LE EMAZIE Rh-D POSITIVE (DURANTE TRASFUSIONE O PARTO), NEL 30-70% DEI CASI PUO' AVVENIRE L'IMMUNIZZAZIONE DEL SOGGETTO Rh-D NEGATIVO, MA NON SI HANNO IN GENERE CONSEGUENZE CLINICHE SIGNIFICATIVE
E' PERTANTO PARTICOLARMENTE IMPORTANTE RISPETTARE IL FENOTIPO Rh-D NELLE BAMBINE E DONNE IN ETA' FERTILE E TRASFONDERE ANCHE IN URGENZA SOLO UNITA' Rh-D NEGATIVE A RICEVENTI DI SESSO FEMMINILE Rh-D NEGATIVE