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Trastornos de Hemostasia y Anemia - Coggle Diagram
Trastornos de Hemostasia y Anemia
Problemas cardiacos provocan anemia
ANEMIA
todos los pacientes que tienen problemas en el estómago, deficit B12
Puede ser una enfermedad primaria
ferropénica, signo y sintoma (subjetivo)
Puede ser signo de otra enfermedad
La anemia más común es por hemorragias
Primer Signo
úlcera gastroduodenal
varices esofágicas /HTP
Hiperesplenismo
Mioma
Celaquía
Cáncer gástrico
Cáncer colorectal
LNH Gastrointestinal
Insuficiencia renal
Insuficiencia cardiaca
Aplasia medular
Hemopatías adquirida
Infección vírica o parásitaria
Intoxicación
enfermedad oculta
Menopausia: hemoglobina menor por la menstruación.
Marcador Pronóstico
Cáncer = les va peor = hemoglobina + 10
insuficiencia cardiaca (paciente no exigena bien)
cinema traumatologica
cirugía cardiaca
paciente con diabetes
insuficiencia renal
transplante renal
si tienen anemia estos pacientes , les va a ir peor.
Deficiencia de aporte de oxígeno (hipoxia)
Tratamiento: en enfermedad
farmacológico
sustitutivo
transfusional
Compromiso de aporte de oxigeno
FISIOPATOLOGÍA DE LA ANEMIA
Periféricas: hemorrágicas, menor tiempo de vida de los eritrocitos
Centrales: baja producción de heritropoyetina
deficiencia de heritropoyetina
Hiperesplenismo: aumento del funcionameinto del vaso
SIEMPRE TRATAR LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD
Hierro Em: viene de la carne
CUANDO EN LA ANEMIA
RTX = RETICULOCITOS
(FORMAS JÓVENES DE LOS GLÓBULOS ROJOS SE FORMA EN MÉDULA OSEA)
Cuando los RTX están altos, (aumento de reticulocitos)
inmunes, enzimáticas, membrana
Anemia MIXTAS: Neoplasia, embarazo, senilidad.
Bajo de reticulocitos RTX, médula no está produciendo : Insuf. Medular (Aplasias, dismielopoyesis)
, Desplazamiento: Invasion, Suplantación
, Déficit factores:(Fe, B12, Fólico, EPO)
NOTA: EL HIERRO SE ABSORBBE BIEN EN AMBIENTES ÁCIDOS
Causas de anemia Hemolitica adquirida
Enzimopatias o déficit enzimáticos
Membranopatías
Hemoglobinopatías
Causas de anemia Hemolítica congénita
Anemias hemolíticas de mecanismo Inmune
Anemias hemolíticas Auto-Inmunes (por anticuerpos)
anemias hemoliticas Inmuno-medicamentosas
Anemias Hemolíticas de Mecanismo No-Inmune
Anemia Hemolítica Mecánicas
grandes vasos , aneurisma, sindrome Kassabach Merrit
pequeños vasos o anemia micro-angiopática
Eritroblastosis fetal
Es un trastorno sanguíneo en un feto o en un bebé recién nacido. En algunos bebés, puede ser mortal.
La HDN se da con mayor frecuencia cuando una madre Rh negativa tiene un bebé con un padre Rh positivo. Si el factor Rh del bebé es positivo, como el de su padre, esto puede representar un problema si los glóbulos rojos del bebé pasan a la madre Rh negativa.
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ANEMIA FERROPÉNICA
Plumbismo: intoxicación por plomo
ANEMIA HIPOCRÓMICA
cantidad de hemoglobina del globulo rojo es normal
deficiencia nurticional más común
Algunas causas de microcitosis
Anemima ferropénica
anemia de las enfermedades crónicas
Beeta-talasemia
Alfa-talasemia
Persistencia hereditaria de hemoglobina fetal
Plumbismo (intoxicación por plomo)
Hemoglobina C
Anemia sideroblásica adquirida
Anemia sideroblástica adquirida
Anemia sideroblástica
Síndrome de la hemoglobina lepore
Protoporfiria eritropoyética
Porfiria eritropoyética (enfermedad de Gunther)
METABOLISMO DEL HIERRO
incluye una serie de importantes procesos, como la regulación de la absorción del hierro intestinal, el transporte de hierro a las células, el almacenamiento del hierro, la incorporación de hierro a las proteínas y el reciclado del hierro tras la degradación de los eritrocitos.
En condiciones normales, al no haber un mecanismo de excreción del hierro activo, la homeostasis del hierro se controla estrictamente a nivel de absorción intestinal.
El contenido medio de hierro en el organismo es de 3-4 g, distribuido en eritrocitos, macrófagos del sistema reticuloendotelial (SRE), hígado, médula ósea, músculos y otros tejidos.
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ANEMIAS HIPOCRÓMICAS (microcíticas)
constituye un grupo muy heteerogéneo de enfermedades que puede ser adquirida o heredada
la deficiencia nutricional (hierro) y el rasgo B-talasemia son las causas principales en poblacion pediátrica.
Los trastornos hemorrágicos crónicos son las principales causas en la edad adulta.
Déficit de hierro= disminución de hierro corporal
Eritropoyesis deficitaria = si no llevo hierro a la médula osea no se produce.
La OBESIDAD : estado pro inflamatorio
Estadios de Dediciencia de Hierro
déficit de hierro: reducción en la cantidad total del Fe corporal, desde ferropenia a anemia ferropénica.
Eritropoyesis deficitaria de hierro: aporte de Fe plasmático a la MO para sintesis Hb dañado: baja saturación transferrina o signos en los Hm.
Déficit funcional hierro: disparidad entre el flujo Fe desde los depósitos y los requerimientos de la Mo.
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Hemostasia: proceso para parar una hemorragia.
vaso constriccion
adhesión y agregacion plaquetaria
Ilo de fibrina
Plaquetopenia: alteracion de las plaquetas: alternado la cascada de coagulación
(fragilidad de vasos (esto quiere decir que hablo de un trastorno de la hemostasia)
Trastornos Hemorragicos
pueden ser resultados de defectos en cualquiera de los factores que contribuyen a la hemostasia
los defectos se asocian con las plaquetas, el factor de coagulación y la integridad vascular.
Disturbios Plaquetarios
Trombocitopenias
Produccion disminuida: médula osea (paciente ceptico, cancer)
Distribucion aumentada
púrpura trombocitopenica inmunológica
purpura trombocitopenica trombocotica.
Púrpura trombocitopénica
Es una enfermedad que combina la trombocitopenia, anemia hemolítica, insuficiencia renal, fiebre y anormalidades neurológicas.
Las oclusiones vasculares extensas consisten en trombos en las arteriolas y capilares de muchos organos,corazón, cerebro y los riñones.
las manifestaciones clinicas incluyen púrpura peteauis y hemorragia y sintomas neurológicos que varian desde cefaleas a convulsiones y alteraciones de la conciencia.
Disturbios Hemorragicos Hereditarios
Hemofilias A
Hemofilias B
Enfermedad de Von Willebrand
hemofilia = ligada al sexo (dominante)
Hemofillia
hemofilia A - alterado A. (hemofilia B), no se da cascada de coagulación.
Enfermedad de Von Willenbrand
enfermedad autosomica dominante.
Desorden común de la sangre por deficiencia del factor de Von Willebrand (VWF)
se va a encontrar en estos pacientes
aumento del tiempo de sangría, tiempo aumentado de TTP, recuento de plaquetas normal, y TT normal . El diagnóstico se puede hacer con evaluación de factor vW y factor VII.
Trastornos Hemorrágicos adquiridos
deficit de vit K (II, VII, IX, X) (probióticos, absorbe el intestino)
Enfermedades Hepáticas = insuf. hepática
Coagulacion Intravascular Diseminada = se presenta en shok infeccioso
Inhibidores Adquiridos de la coagulacion = antiagregantes plaquetarios = aspirina
Anemia: baja de hemoglobina
Trombosis: coagulo en el interior de un vaso sanguineo
Hemofilia: enfermedad genética que impide la correcta coagulacion de la sangre.
Equimosis
Hematoma: acumulacion de sangre
Petequias: manchas rojizas, en anemia trombocitopenica
MELENAS: sangre digerida (heces negras)