Características moleculares e epiteliais no comportamento clínico do câncer de ovário
Câncer ovariano
200.000 mortes por ano
Maioria diagnosticado em estado avançado
Importante enxergar as doenças em suas especificidades
O tipo mais comum é o seroso de alto grau
75% dos casos
Impulsionadores biológicos
Comportamento clínico
Otimizar estratégias de tratamento
Sobrevivência
contém mais esforços de pesquisa
evita que outros sejam pesquisados corretamente
Carcinoma endometrioide de ovário
10% dos casos
Diagnóstico entre 54-58 anos
Maioria diagnosticado no inicio
50% FIGO 1
20-40% FIGO 2
10-25% FIGO 3 E 4
Baixo grau patológico
Bom prognóstico
Boa resposta a quimio
WT1 +
Se TP53 selvagem
Mal prognóstico
Associado a endometriose
Inativação do gene MMR
CTNNBA
PIK3CK
PTEN
Bom prognóstico
TTM
Terapia endocrina
Mutação do KRAS
Inibidores do MEK
Imunoterapia MMR
Carcinoma de células claras
10% dos casos
Diagnóstico entre 53 e 55 anos
Diagnosticado no início
Baixa taxa de reincidência após cirurgia
Quimiorresistência intrínseca
Baixa sobrevida
10% em 10 anos
WT1 -, Napano A -, HNF1B -, GR E RA -.
Associado com a endrometriose
ARDIA E PIK3CA
TP53+
Pior prognóstico
TTM
Escassez de tratamento genético
Boa resposta a imunoterepia e quimioterapia
Não melhora sobrevida
Carcinoma ovariano seroso de baixo grau - LGSOC
5% dos casos
Maioria de estagio tardio
Mulheres + jovens
Quimioressistência
TP53+
Marcadores
Pior prognóstico
WT1+
MAPK+
KRAS+
Diagnóstico em jovens
Tem melhor sobrevida
Origem das trompas
Tumor silêncioso
TTM
Imunoterapia é útil
Carcinoma Mucinoso de Ovário
5% dos casos
Diagnóstico entre 50-54
Diagnóstico em estágio inicial
Resistente ao tratamento
Baixa resposta a quimioterpia
Associado a outros canceres
Metástase do TGI
Teratomas ovarianos
Neoplasia de células transicionais
WT1 e NPSIM -
Marcadores de mal prognóstico
TP53
KRAS
BRAF
TTM
Quimioterapia
Resposta depende do gene
Carcinossarcoma Ovariano
Diagnóstico raro
Baixa sobrevida
Pouca caracterização genomica
TTM:
TP53 em 90%
Terapias geneticas
Boa resposta
Prognóstico é ruim
Origem epitelial e mesenquimatosa
Epitelial
seroso de alto grau
Tardio
Diferença de apresentação clínica nesses 10% e em associação de mutações
Mais comum
diagnóstico entre 60-61 anos
Diagnósticado Tardiamente
Boa resposta a quimio
Alta recorrência
Genes envolvidos
TP53
BRCA 1 e 2
Terapia Gênica
Inibidores de PARP
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