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i81 + i82 (J) : Dégénérescence maculaire liée à l'âge - Coggle Diagram

- - - - 1) Forme débutante
        = Maculopathie liée à l'âge
        
        Drusen
        
        = Accumulation de résidus de la phagocytose des photoR par les cellules de l'EP
        
        Altération de l'épithélium pigmentaire
        
        = coexistence de prolifération et d'atrophie des cellules de l'EP
        
        Fond d'oeil : drusens
        
        OCT : drusens
        
        OCT : flèches = drusens
        
        2) Formes évoluées
        = DMLA
        
        Forme atrophique (forme sèche)
        
        Symptômes
        
        BAV progressive
        
        FO
        
        Atrophie de l'EP (plaques claires)
        
        Atrophie de la choroïde (autour fovéa)
        
        Fond d'oeil classique : flèche = drusen autour zone centrale atrophique
        
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        = Disparition progressive des cellules de l'EP
        
        1 more item...
        
        Forme exsudative ou néovasculaire (forme humide)
        
        Symptômes
        
        BAV BRUTALE
        
        Métamorphospies
        
        FO
        
        Hémorragies
        
        Hyperperméabilité vaisseaux →
        
        Exsudats lipidiques ("secs")
        
        Oedème maculaire
        
        Décollement exsudatif macula
        
        = Apparition de néovaisseaux sous la rétine
        
        Issus de la choroïde
        
        Se dvp initialement sous l'EP
        
        +/- Franchissent EP pour se dvp sous la rétine maculaire
        
        1 more item...
        
        Donc examen OPH urgent <48h si BAV brutale chez un patient connu pour drusens :red_flag:
        
        Risque de bilatéralisation à 5 ans = 50%
        
        Rééducation orthoptique et aides visuelles si dégradation malgré les TTT spé
        
        3) Forme très avancée
        
        Scotome central profond