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Entorses e Distensões Musculoesqueléticas, Fraturas do tornozelo, Alunas: …
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Fraturas do tornozelo
Tipos de fraturas
Com desvio x sem desvio
Fraturas do tornozelo sem desvio não exibem deslocamento nas fraturas e apresentam uma articulação do tornozelo (encaixe) congruente
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Redutível x irredutível
Redutível: fratura colocada novamente em uma posição anatômica ou próxima da posição anatômica → reduzir ou "colocar de volta" o tálus em sua posição anatômica abaixo da tíbia.
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Bimaleolar, trimaleolar
Bimaleolar: 2 maléolos fraturados, geralmente o lateral e o medial.
Trimaleolar: 3 maléolos fraturados: o maléolo medial, o lateral e o posterior
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Fatores de risco:
Osteoporose, quedas múltiplas, queda de baixa energia, lesão por inversão no tornozelo, prática de esportes
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Tratamento
Tratamento não cirúrgico: gesso com o sem apoio por 6 meses + analgesia/ AINES + manejo funcional com amplitude controlada
Tratamento cirúrgico: Quando há fraturas expostas e requerem tratamento de emergência com fixação interna.
Definição: Fraturas de baixa energia em que um ou mais maléolos, médial, lateral e posterior estão quebrados
epdemiologia
- comum em > 65 anos, mulheres idosas, brancas
Em < 65 anos, predomínio masculino
Padrão de fratura + comum: fratura isolada da fíbula, seguida de fratura bimaleolar, fratura trimaleolar e fratura isolada do maléolo medial.
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monitoramento
Fraturas instáveis, sem cirurgia, mas com gesso: acompanhar semanalmente com raio-x e remoção do gesso em até 6 semanas
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Reabilitação + revisão clínica e radiográfica 3 meses após a lesão iniciada para fraturas tratadas com ou sem cirurgia
orientação ao paciente
Cuidados com o gesso e ao estado específico de sustentação de peso → mantê-lo seco e não colocar nada dentro dele.
Sintomas de trombose venosa profunda (TVP) e da síndrome compartimental (se o gesso for aplicado muito apertado),
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Em caso de cirurgia, acrescentar: , possível infecção no local da cirurgia
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Alunas: Steffany Araujo Soares, Larissa Lima, Hannah Lopes, Hellem Kássia, Eryka Nadja.