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Troubles de la personnalité - Coggle Diagram
Troubles de la personnalité
Définitions
Epidémiologie
10% de la population générale
50% avec comorbidités (dépressif, addictif, anxieux)
trouble le plus fréquent : borderline
Définition de la personnalité
caractère et tempérament
stabilité de la personnalité à l'âge adulte
Troubles de la personnalité
rigidité des traits de personnalité, notion de souffrance, difficultés d'adaptation à l'environnement, altération du fonctionnement
Troubles mixtes de la personnalité
plusieurs types simultanés
Troubles de la personnalité égosyntoniques
anosognosie (méconnaissance des troubles par le patient)
entrée suite à des troubles dépressifs, TS, stress accentuant la personnalité
Classification
Cluster B
personnalités émotionnelles
Antisociale ou psychopathique
Manque d'empathie, mépris des normes et des règles sociales et morales
risque de désociabilisation, de décès prématuré
Narcissique
Vision grandiose de soi
manque d'empathie, indifférence aux autres, tendance à la manipulation
Histrionique
Labilité émotionnelle, théâtralisme, suggestibilité, érotisation des rapports
intolérance à la frustration
plaintes somatiques
attention au contre-transfert négatif et au jugement moral
Borderline (état-limite)
Instabilité dans les relations interpersonnelles, instabilité émotionnelle
perturbation de l'identité
sentiment chronique de vide, impulsivité
en situation de stress, possibilité de troubles cognitifs, dissociatifs, voire psychotiques
Particularités de prise en soin
comportements ambivalents
donc maintenir un cadre et une posture professionnelle et une distance thérapeutique
évaluer le risque de passage à l'acte, rassurer
Cluster C
personnalités anxieuses
Dépendante
Besoin excessif d'être pris en charge par autrui
Evitante
Inhibition sociale et relationnelle
Obsessionnelle compulsive
Rigidité, obsessions pour la vérité et la morale, perfectionnisme, prudence excessive, sur-intellectualisation, froideur affective (contrôle des émotions)
Cluster A
personnalités psychotiques
Schizoïde
pauvreté de contact et désintérêt pour le monde extérieur
risque de désociabilisation et de troubles dépressifs
Schizotypique
Croyances bizarres, possibles perceptions inhabituelles
difficultés dans les interactions sociales
évolution possible vers la schizophrénie
Paranoïaque
Méfiance généralisée
risque d'isolement social, de marginalisation
évolution possible vers un trouble délirant persistant
Critères du DSM-5
A. Modalité durable de l'expérience et des conduites, déviante dans ce qui est attendu dans la culture de la personne
Déviation dans au moins 2 domaines :
cognition
affectivité
fonctionnement interpersonnel
contrôle des impulsions
D. Mode stable et prolongé décelable à l'adolescence ou chez le jeune adulte
C. Souffrance ou altération du fonctionnement
E. Pas mieux expliqué par un autre trouble mental
B. Modalités durables rigides et envahissantes
F. Non dû aux effets d'une substance ou d'une pathologie non psychiatrique