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SÍNDROMES COLÔNICAS - Coggle Diagram
SÍNDROMES COLÔNICAS
Doenças inflamatórias intestinais
Doença de Crohn
Maior pico 20-40 anos
Localização: região ileocecal 55% dos pcts
Quadro clínico
Dor abdominal , diarreia e febre, perda de peso, doença perianal
Diagnóstico
Colonoscopia com visualização do íleo terminal
Trânsito intestinal
Entero Tc/RNM
Cápsula endoscópica
Tratamento
Corticoides
Aminossalicilatos
Imunossupressores
Anticorpos monoclonais
Cirurgico
ressecção da área acometida
Quando suspeitar DII
Sangue e muco nas fezes, Dor abdominal, perda de peso, febre, dor retal, tenesmo, doença anorretal
Colite ulcerativa
Etiologia desconhecida
15-45 anos
Tabagismo: proteção
Complicações
Pancolite
Pacientes jovens
Quadro clínico
Diarreia com muco e sangue+ dor abdominal
Diagnóstico
Colonoscopia
Retossigmoidoscopia flexível
Tratamento
Clínico
Corticoide
Aminossalicilatos
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Cirúrgico
proctocolectomia total comileostomia terminal
Câncer Colorretal
Fatores de risco
Dietas pobre em fibras, rica em gorduras
Obesidade
Sedentarismo
DII
. Tabagismo, etilismo
Colecistectomia
História familiar
Radioterapia
Ureterosigmoidostomia
Acromegalia
Efeito protetor:
Dieta rica em fibras
Exercício físico
Cálcio
Folato
Aine , TRH
Quadro Clínico
Dor abdominal de início recente
Mudança do hábito intestinal
Sangramento retal:25%
Perda ponderal
Neoplasia de reto
Neoplasia de reto
Dor retal: invasão dos esfíncteres anais ou da pelve
Sensação de peso no reto
Sensação de peso no reto
Tenesmo
Diagnóstico- Bx
Colonoscopia
Enema opaco
Colonoscopia virtual
Tomografia
Estadiamento
Finalidade de estadiamento:
Procurar doença à distância: principal
Escolha da técnica cirúrgica mais adequada
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Tratamento
Objetivo da QT/RT:
Diminuição da massa tumoral
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Ressecção da neoplasia + linfadenectomia + margem de segurança
Tumor de reto
Doença Diverticular dos colons
Diverticulose
presença de divertículos sem sintomas
Doença Diverticular
Diverticulite
inflamação dos divertículos
Infecção pericólica extraluminar causado pelo extravasamento de fezes através do divertículo perfurado
Local mais comum: Sigmoide
Geralmente afeta a forma hipertônica
divertículos + sintomas
Quadro clínico da doença diverticular não complicada
80% são assintomáticos
Dor abdominal no QIE
Flatulência
Constipação x diarreia
Sigmoide palpável e doloroso, sem dor à descompressão
Fatores de risco:
Ingesta de cereis e carne vermelha
IDADE
Entre 5 e 10 mm (> no sexo feminino)
Local mais comum: sigmoide
50% só tem divertículos no sigmoide
Segundo local mais comum: descendente (40%)
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Diagnóstico dos divertículos
Colonoscopia
Enema opaco
RNM
TC
Tratamento da doença diverticular
Fibras (20-30g)
Psillium, metilcelulose
Ingerir grande quantidade de líquidos
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Evitar forçar para evacuar
Anti-espasmódicos
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Complicações
Diverticulite (10-25%)
Hemorragia (3-5%)
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