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TRAUMA NA GESTANTE - Coggle Diagram
TRAUMA NA GESTANTE
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
Circulatório
Alterações: aumento do volume plasmático, aumento do débito cardíaco e queda da PA
Compressão da veia cava pelo útero
Repercussões: anemia fisiológica, alt. da interpretação do estado de choque, possivel diminuição do retorno venoso, leucocitose (15.000)
Respiratório
Alterações: diminuição do volume residual e aumento do volume por minuto, hipocapnia (PaCO2 = 30mmHg). É habitual em gestação adiantada. PaCO2 = 35 a 40 pode indicar falência
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Endócrino
Alterações: Aumento da hipófise podendo levar a necrose anterior e insuficiência em estados de hipovolemia
Musculoesquelético
Alterações: alargamento da sínfise púbica, embebição das articulações pélvicas por hipertensão do sistema venoso pélvico
Repercussões: Interpretação de imagens no trauma pélvico, maior gravidade de sangramento nas lesões de bacia
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Hematológico
Alterações: mães Rh negativo com fetos Rh positivos, 0,01mL de sangue fetal sensibiliza a gestante
Repercussões: recebimento de imunoglobulina Rh em toda gestante Rh negativo, a menos que o trauma seja distante do útero
AVALIAÇÃO MATERNA
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C) Circulação: choque - decúbito lateral esquerdo 45 graus, deslocamento manual do útero para a esquerda, lavado peritoneal - supraumbilical
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AVALIAÇÃO FETAL
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Internação Obrigatória
Sangramento vaginal, irritabilidade uterina, perda de líquido amniótico (pH > 4,5 na vagina), dor abdominal, indícios de hipovolemia, sinais de sofrimento fetal
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MECANISMO DE TRAUMA
Semelhante ao restante da população, violência doméstica, cinto de segurança (posicionamento)
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