Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

QUEMADURAS PARTE II - Coggle Diagram

- - - - Quemadura con fuego o exposición a gases en espacios cerrados
      - Humo en el lugar del accidente
      - Compromiso de conciencia
      - Quemadura de cara, cuello y tronco superior
      - Vibrisas quemadas
      - Esputo carbonáceo
      - Estridor, taquipnea o disnea
      - Broncorrea
    - - Quemaduras con extensión >20 %
      - Lesión en vía aérea
      - Quemaduras en circunferencia del tórax
      - Trauma asociado
      - Quemaduras eléctricas por alto voltaje
      - Al 100%
        
        Lesiones en áreas cerradas
        
        Sospechar intoxicación por CO
        
        Medir niveles de carboxihemoglobina
  - - - Detritus celulares
        
        Causa de embolismos periféricos
    - - Extensión >10 % de SC
      - 2 accesos venosos periféricos
        
        Extensión >20% de SC
        
        Si no se puede
        
        Vía intraósea
        
        Flujos de 180–200 cc/h
    - - Meta de gasto urinario
        
        0,5cc/Kg/h
    - - Fórmula de Parkland
        
        2-4ml x Kg de peso x SCQ
        (quemaduras de 2.o y 3.er grado)
        
        El volumen calculado se debe administrar durante las primeras 24 horas
  - - - Estado neurológico
    - - Descarta intoxicación por CO
        
        pacientes con
        
        Alteración del nivel de conciencia
        
        Abuso de sustancias
        
        Condiciones médicas asociadas
    - - Determina estado de conciencia, la respuesta a estímulos verbales y dolorosos
  - - - Pueden generar hipotermia y estados
        coagulopáticos
    - - • Índice gravedad > 70 o quemaduras AB o B > 20%de SC.
        
        Falla en la reanimación.
        
        Inestabilidad hemodinámica y/o respiratoria
        
        Patologías graves asociadas
      - • Paciente > 65 años con 10% o más de quemaduras AB o B
      - • Paciente con injuria inhalatoria
      - • Quemaduras por electricidad de alta tansión
      - • Quemado politraumatizado o con traumatismo encéfalocraneano
  - - - En caso de vómitos o hay compromiso de 20% de SC
    - - Depende de la herida y estado de vacunación
        
        Todo paciente con quemaduras de > 10% de la superficie corporal debería recibirla
- - - - Desbridamiento
    - - Dejarlas intactas
  - - - Heteroinjertos, coberturas sintéticas, injertos, colgajos
  - - - Realizarse dentro de las primeras 72 horas
    - - Reduce presión y mejora la perfusión del tejido muscular
        
        El aumento de la presión dentro de un compartimiento muscular puede generar
        
        Sindrome compartimental
- - - - Dura entre 10 a 15 minutos
  - - - Midazolam
        Dosis de 1-2 mgrs en bolo endovenoso
- - - - Congelación leve reversible
    - - Daño microvascular y anoxia
- - - - Cepillar e irrigar la zona afectada
    - - Aseo por arrastre con agua por 30 min