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PRANCHA ORTOSTÁTICA X PACIENTES EM VM INVASIVA, Estágio: UTI CARDIO e…
PRANCHA ORTOSTÁTICA X PACIENTES EM VM INVASIVA
1. Introdução
2.
Pacientes em VM invasiva nas UTIs
apresentam
3.
Maiores riscos de complicações musculares e ventilatórios
Por que?
Maior tempo de imobilização no leito
necessário
5.
Mobilização precoce passiva e ativa
6.
Posição ortostática apresenta muitos benefícios
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8. Metodologia
9.
Objetivo
9.1
Avaliar os efeitos do ortostatismo passivo em vários parâmetros cinesiofisiológicos em pacientes em VM
12.
Quem?
23 pacientes da UTI Adulto
intubados ou traqueostomizados
sem sedação
em processo de desmame da VM
10.
Avaliações
10.4
Escala de Estado Funcional em UTI (FSS-ICU)
avalia o desempenho dos pacientes em tarefas funcionais
10.1
Parâmetros clínicos (FC, FR, PAM, SpO2)
10.2
Manuvacuômetro manual
avalia a força muscular inspiratória e expiratória
10.3
Ventilômetro manual
avalia os parâmetros ventilatórios
11.
Quando?
entre Março e Novembro de 2013 na UTI adulto do Hospital Universidade Estadual do Oesta do Paraná
13. Intervenção
14.
Uso da prancha ortostatica
14.1
Quando?
sessões diárias até a alta da UTI
30 min cada sessão
primeiros 15 min
Melhorar a inclinação e estabilização a cada nível
15 min finais
Manutenção do ortostatismo na maior inclinação
14.2
Como?
início da aplicação com inclinação de 30 graus
a cada 5 min, aumenta 15 graus
avaliação de todos os parâmetros a cada nova inclinação
Primeiro dia
pacientes foram até 60 graus
Segundo dia até a alta da UTI
aumento gradual da inclinação até 90 graus
15. Conclusão
15.1
Melhora o nível de consciência
Aumento dos valores do ECG e Escala RASS
Favoreceu a extubação de 5 pacientes
16.
Prancha ortostática é segura em pacientes em VM invasiva sem causar efeitos fisiológicos deletérios
15.2
Aumenta a pressão inspiratória máxima
15.3
não foram observadas diferenças significativas na FR, FC, PEmáx, IRRS (índice de respiração rápida e superficial) e VC
Estágio:
UTI CARDIO e CIRÚRGICA - HC
Aluna:
Angela Chee
Preceptor:
Cássia Fernandes Gianesini
Professor orientador:
Suelen Roberta Klein
REFERÊNCIA:
TOCCOLINI, B. F.; OSAKU, E. F.; DE MACEDO COSTA, C. R. L. et al. Passive orthostatism (tilt table) in critical patients: Clinicophysiologic evaluation.
Journal of Critical Care,
v. 30, n. 3, p. 655, 2015.