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CA DE COLO E ENDOMETRIAL - Coggle Diagram

- - - - 1º (mais afetados): paracervicais l parametriais l obturadores l ilíacos
      - 2º: ilíacos comuns l paraaórticos l inguinais
  - - - Sd urêmica / hidronefrose, quando acomete ureter
- - - - Maiores exposições estrogênicas
  - - - Endométrio > 4 ou 5 mm sem TRH
      - Endométrio > 8 mm se TRH
    - - Célula endometrial após a menopausa (era pra estar fino e atrofiado)
        
        Célula endometrial muito longe do CM? Investigar!
  - - - Benigna ou sem atipia
        
        P4 absorvida completamente na cavidade - SIU (levonorgestrel -mirena)
      - NIE ou atípica
    - - Estadiamento é cirúrgico!
        
        RNM avalia invasão miometrial e cervical + LFND e Mx
      - Laparotomia com lavado peritonial + inventário da cavidade + histerectomia total + anexectomia bilateral + linfadenectomia pélvica e para aórtica (exceto no IAG1)
      - Radioterapia → ≥ 50% invasão miometrial (≥ IB)
      - QT → se ultrapassar o útero
  - - - Investigação ↔ Dx = Histopatológico!!
      - Histeroscopia com Bx é o padrão ouro
        
        Outros: Cureta de Novak l Curetagem fracionada / uterina
    - - Hiperplasia endometrial - lesão precursora de 80% dos canceres
      - CA de endométrio
        
        Tipos patogênicos
        
        Tipo I (maior): exposição ao E l baixo grau l baixa invasão miometrial l bom prognóstico
        
        Tipo II : sem exposição ao E l endométrio atrófico l mais velha l alto grau l maior invasão miometrial l mau prognóstico
        
        Tipos histológicos
        
        Adenocarcinoma endometrioide (84%)
        
        Disseminação: maioria é linfática