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Osteoartrosis - Coggle Diagram

- - - - Osteofitos
        
        Liquido sinovial De OA
        Mayor 40 años
        
        Rigidez matutina menos de 30 min
        
        Crepitaciones
        
        S: 94%
        E: 88%
  - - - VSG menor a 20 mm/h
        Osteofitos en Rx
        Reduccion de espacio articular
        
        S: 89%
        E: 91%
  - - - Proliferacion de tejido duro en dos o mas de 10 art. seleccionadas
        
        Tumefaccion en menos de 2 MCF
        
        Proliferacion de tejido duro en dos o mas IFD
        Deformidad dee una o mas de 10 areas articulares
        
        S: 93%
        E: 97%
  - - - 0= Rx normal
        
        I= Pb pinzamiento del espacio articular y dudosa existencia de osteofitos
        
        II= Osteofitos y pb disminucion de espacio articular
        
        III= Multiples osteofitos, disminucion de espacion articular y esclerosis subcondral con pb deformidad de extremos oseos
        
        IV= multiples osteofitos y disminucion de espacio articular, esclerosis severa y deformidad osea
- - - - Pies: Halux Valgus, hallux rigidas
        
        Rodilla:
        Compartimientos:
        Medial, lateral y perifemoral
        
        Caderas:
        Excentrica sup
        Concentrica axial medial
        Difisa
        
        Columna:
        Apofisis
        Espondilosis
        Ligamentos
  - - - Localizadas: Enfermedades de cadera: Legg Calve Porthes, dislocacion congenita
        Factores mecanicos
        
        Generalizadas: Displasias oseas
        Enfermedades metabolicas: Hemocromatosis, enf de Gaucher, hemoglobinopatia, Ehlers danlos
        Enfermedad por deposito de calcio
        
        Postraumaticas
        Otras como
        DM, necrosis avascular, Artritis: reumatoide, gota
        acromegalia, hiperparatiroidismo
- - - - Es progresiva y degenerativa, genera perdida y degradacion del cartilago articular
        
        Proliferacion osteocartilaginosa subcondral de margenes articulares= disminucion de espacio articular
- - - - Ruidos y crepitacion
        
        Alteraciones sensitivas
        
        Limitacion de la movilidad
        
        Derrame articular
        
        Articulaciones mas frecuentes
        
        Rodilla
        Cadera
        Manos
- - - - Desequilibrio fisiologico
        
        Aumento en el catabolismo y disminucion del anabolismo
        
        Mayor degradacion
        
        Degradacion de colageno I,II,IX y XI
        Y de proteoglucanos de matriz
        
        Liberacion de citocinas proinflamatorias=
        MMP-2,3,13
        Factor activador del plasminogeno
        
        Inflamacion y degradacion del cartilago
        
        PGE2
        ON
        
        Intento de reparacion
        
        Modificaciones en el hueso subcondral y reaccion de hiperostosis
        
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        Factores que actuan sobre la articulacion
        
        Traumatismo art
        Obesidad
- - - - Control del peso
        Fisioterapia
        Ejercicios aerobicos de bajo impacto
        Ejercicios acuaticos
        Educacion neuromuscular
        Uso de dispositivos ortopedicos y de soporte
      - Primera linea
        
        Paracetamol
        
        Si no alivia dolor=
        Analgesico topico metilsalicilado 2 a 4 veces dia
        
        Sin alivio de dolor
        
        AINE + IBP o COX 2
        
        Sin alivio de dolor
        
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      - Tx Qx:
        Artroscopia lavado articular
        Osteotomia
        Protesis