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Protection Sociale en Santé en Tunisie, Le Système de soins Tunisien -…
Protection Sociale en Santé en Tunisie
Régimes
Assistance Médicale Gratuite (AMG)
Financement par les cotisations sociales
Couverture de la population active
Assurance Maladie Obligatoire (CNAM)
Pour les personnes démuni
Gratuité des soins et tarifs réduits
Filières de Soins
Privée
Recours au médecin de famille
Tiers payant avec participation du patient
Possibilité de recours au secteur public
Remboursement des Frais
Paiement intégral suivi de remboursement
Plafonds annuels pour les remboursements
Choix des structures de soins
Publique
Tiers payant avec ticket modérateur
Accessible à la majorité des assurés
Prise en charge dans les structures du MS et conventionnées
Programmes Préventifs
Favorisation de la santé maternelle et infantile
Hygiène du milieu et santé mentale
Lutte contre diverses maladies et affections
Cadre Institutionnel
Élaboration et mise en œuvre de la politique de santé
Contrôle de l'exécution dans les domaines de prévention, soins et réadaptation
Mission du ministère de la santé
Le Système de soins Tunisien
Mécanismes de Financement
Données agrégées
Sources provenant du Ministère de la Santé, d'autres ministères et des statistiques nationales
Utilisation de la méthodologie de l'OMS pour l'agrégation des données
Sources de données
Département de la Santé
Ministères de la Défense et de l'Intérieur
Institut National de la Statistique
Comptes de santé
Manque de calculs réguliers et standardisés
Analyse détaillée des dépenses de soins
Utilité pour la planification stratégique
Problèmes Majeurs
Déficit des structures publiques
Plafonnement des forfaits CNAM
Besoins non financés des nouvelles structures
Absence de stratégie d'efficience
Faible allocation des ressources à la prévention et à la promotion de la santé
Rôle affaibli des médecins généralistes
Surmédicalisation et manque de références
Paiements directs
Impact sur les inégalités régionales et l'incidence de la pauvreté
Fragmentation des filières
Iniquité d'accès aux soins entre les filières
Montée de la médecine à deux vitesses
Orientations Stratégiques
Augmentation des dépenses publiques
Objectifs chiffrés à atteindre (5% du PIB)
Réduction des paiements directs des ménages
Amélioration de l'efficience
Accessibilité aux soins de qualité pour tous
Renforcement des pratiques basées sur des preuves et de la sécurité des patients
Couverture Sanitaire Universelle (CSU)
Consultation des parties prenantes pour la mise en œuvre progressive