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呼吸生理, 密闭的、无气体、仅有少量浆液的腔隙 - Coggle Diagram
呼吸生理
肺通气
概念
直接动力
肺内压(肺排内气体压力)
原动力
呼吸运动:呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动
(物理)原理:气体从压力高处向压力地处流动;肺泡气与外界大气存在一定的压力差,才能实现肺通气
1️⃣动力
1️⃣呼吸运动
吸气:当肺内压低于大气压时,外界气体流入肺内
呼气:当肺内压高于大气压时,外界气体由肺内流出
平静呼吸:平稳而均匀;12~18次/分;吸气为主动而呼气为被动
2️⃣肺内压
3️⃣胸膜腔内压
浆液作用
1️⃣不易分开,参与胸膜腔负压的形成;肺可随胸廓的运动而张缩
2️⃣润滑作用:减小两层胸膜之间的摩擦
1️⃣平静呼吸时,胸膜腔内压 < 大气压(负压)
2️⃣用力呼吸时,变动更大
3️⃣主要由肺回缩压决定
✨胸膜腔内压 = 大气压 + (-肺回缩压)
💀 气胸:胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔
2️⃣阻力
单性阻力
肺 & 胸廓:均有弹性
顺应性:在外力作用下发生变形的难易程度
非单性阻力
惯性阻力
粘滞阻力
气道阻力 80~90%
:气体流经呼吸道摩擦产生的阻力
影响因素
气流速度
气流形式
气道口径
跨壁压
肺实质对气道壁的牵引
自主神经系统的调节
化学因素
🧐功能评价
1️⃣肺容积
潮气量 TV
补吸气量 IRV
补呼气量 ERV
余气量 RV
2️⃣肺容量
深吸气量 IC
功能余气量 FRC
肺活量 VC
用力肺活量 FVC
用力呼气量 FEV
肺总量 TLC
呼吸调节
CO2、H、O2对呼吸运动的调节
CO2 水平
最重要的生理性化学因素
PCO2 对维持呼吸中枢的基本活动是必须的,过度CO2 排除增加也可抑制呼吸运动
H 浓度
H 浓度 ↑,呼吸运动加深加快,肺通气量增加
O2 水平
【吸入气PO2 ↓时】动脉血液中的PO2 ↓,呼吸运动加深加快
低O2对中枢有一只作用。通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用可对抗其中枢的直接抑制效应
【严重缺氧时】若外周化学感受器的反射效应不足,没有克服低O2对中枢的直接一只作用,导致呼吸运动的减弱
化学感受器反射
中枢化学感受器
脑脊液CO2 & H2 ↑ = 刺激呼吸
呼吸运动加深加快,肺通气量增加
生理性刺激:脑脊液 & 局部细胞外液中的 H
血液中的H不一透过
血脑屏障
,pH变化对化学感受器的刺激作用较弱较慢
外周化学感受器
位于:颈动脉体 & 主动脉体
颈动脉体的 I 型细胞:起感受器的作用
正常呼吸节律的维持有赖于
延髓
和
脑桥
共同完成
延髓
为呼吸中枢基础
呼吸
三个环节
外呼吸:肺毛细血管 & 外界环境
1️⃣ 肺通气 PULMO VENTILATION:肺泡 & 外界环境
2️⃣肺换气 LUNG GAS EXCHANGE:肺泡 & 毛细血管
气体运输
O2 & CO2 在血液中的运输
内呼吸:组织细胞 & 组织毛细血管
生理意义
1️⃣维持机体内环境中O2和CO2含量的相对稳定
2️⃣保证组织细胞新陈代谢的正常进行
机体与外界环境之间进行的气体交换过程
肺换气
肺换气过程
血液PO2(40mmHg)⬅️ 肺泡气PO2(102mmHg):血液PO2升高
血液PCO2(46mmHg)➡️ 肺泡气PCO2(40mmHg):血液向肺泡扩散
正常成人静态:每100mL有15~20mL的O2,52~48mL的CO2;
每分钟摄取250mLO2,排除200mLCO2
影响因素
呼吸膜厚度
呼吸膜厚度 ⬆️,扩散速率 ⬇️,交换气体量 ⬇️
呼吸膜面积
【劳动时】毛细血管开放数量⬆️,呼吸膜面积⬆️,扩散速率⬆️
正常成人两肺总扩散面积:70平方米;
【静态时】呼吸膜面积:40平方米
通气/血流比值
气体交换的基本原理
气体扩散:从气压高处向气压低处转移
⭐️
组织换气
与肺换气不同之处:气体交换发生于液相介质(血液、组织液、自爆内页)之间
气体运输
O2运输
Hb与O2结合特征
1️⃣反应迅速而可逆
不需要酶的催化;可受PO2的影响
2️⃣氧合而非氧化
“去氧Hb”
3️⃣氧气量
Hb氧容量:在100mL血液中,Hb所能结合的最大O2量
Hb氧含量:在100mL血液中,Hb世纪结合的O2量
Hb氧饱和量:Hb氧含量与Hb氧容量的百分比
动脉血:100%;静脉血:75%
1分子的Hb可以结合4分子的O2
波尔效应:血液酸度和PCO2对Hb与O2的亲和力的影响
生理意义:①促进肺毛细血管血液摄取O2,②利于组织毛细血管血液释放O2
CO2运输
运输形式:88% HCO3-,7% HbCO2、HHbNHCOOH,5% CO2
影响因素
何尔登效应:Hb与O2结合可促进CO2释放
概念
O2与CO2相互影响:两者均与Hb的理化特性有关
密闭的、无气体、仅有少量浆液的腔隙