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鼻咽癌(50y男性) - Coggle Diagram
鼻咽癌(50y男性)
生理
喉
喉嚨異物感、吞嚥困難/腫瘤侵犯舌下神經
營養失衡:少於身體需要
監測體重及每日攝入排出量變化,協助病人在喜愛食物中挑選適當食物。
放置高熱量食品在隨手可拿之處,增加進食機率。
會診營養師,評估所需熱量及制定飲食計畫。
頸
淋巴結腫大/頸部腫瘤
鼻
鼻塞、膿樣分泌物、流鼻血/鼻咽腫瘤
頭
頭痛/腫瘤侵犯鼻竇
慢性疼痛/與腫瘤壓迫、放射線及化學治療副作用有關
評估疼痛性質,給予口服或針劑止痛藥。
給予疼痛貼片使用,紀錄使用時間及貼片劑量。
避免環境吵雜,採集中式護理。
耳
聽力改變、耳鳴/耳咽管受損
診斷及檢查
抽血-Hb:9.2、Albumin:2.6
MRI/CT-腫瘤已侵犯鼻竇
腫瘤分期
M-M0:無遠端轉移
N-N1:單側淋巴結轉移
T-T4:腫瘤侵犯顱內、腦神經、顳下窩、下咽部
治療
化學治療
噁心嘔吐、疲倦、無法進食
放射線治療
口腔黏膜受損、口乾
照射部位皮膚受損
皮膚完整性受損/與接受放射線治療導致皮膚癌有關
衛教病人穿著低領口棉質衣服,避免衣領摩擦照射部位,且須注意防曬。
照射部位皮膚完整時可塗抹蘆薈或乳液,若有出現損傷可請醫師開立藥膏塗抹。
以中性清潔劑清潔皮膚,避免過度清潔注射部位。
定期修剪指甲避免抓傷皮膚產生傷口,男性患者刮鬍子時須使用電動刮鬍刀。
心理
焦慮害怕、擔心病情
無望感/初次罹癌
鼓勵個案說出對治療及疾病的擔憂,並給予相關治療計畫及衛教。
給予同理及接納,建立良好護病關係。
鼓勵家人陪伴,引導個案及家屬表達感受。